Odstranění (cystektomie) močového měchýře

Správná strava po cholecystektomii má prvořadý význam pro normalizaci trávení a obnovení dříve narušené funkce jater. Pokud pooperační období pacienta uběhne bez použití nutričního systému doporučeného lékařem, proces jeho rekonvalescence je značně zpožděn.

Dieta po odstranění žlučníku

Tento malý orgán hraje důležitou roli při udržování lidského zdraví. Žlučník je obecně považován za dutý „útvar“, který slouží ke shromažďování a uvolňování podle potřeby biologické tekutiny vylučované játry. Kromě toho hořký substrát aktivuje enzym nezbytný pro rozklad tuků a plní další důležité funkce, které jsou ztraceny v důsledku cholecystektomie:

• stimulace tenkého střeva;
• zničení patogenních mikroorganismů ve viscerální oblasti;
• regulace rovnováhy voda-sůl.

V případě, že pacient po odstranění žlučníku neví, jak se stravovat, s ohledem na nové požadavky, měl by se o tom poradit s lékařem. Mnoho lidí se bojí, že dieta po cholecystektomii je velmi přísná a zpočátku je obtížné ji dodržovat. Takové obavy jsou však zcela neopodstatněné. Po dokončení cholecystektomie je pacientovi dovoleno jíst známé potraviny, ale jejich příprava musí splňovat nové standardy. Ignorování diety může vést k následujícímu:

• pankreatitida způsobená enzymy, které se dostávají zpět do slinivky břišní;
• tvorba kamenů;
• nepřiměřená ztráta hmotnosti, která nezávisí na dietě;
• žloutenka v prvních dnech po operaci.

Názor lékaře:

Po cholecystektomii je důležité sledovat stravu, aby se zabránilo komplikacím. Lékaři doporučují držet lehkou dietu, vyloučit tučná, kořeněná a smažená jídla. Důležité je jíst více zeleniny, ovoce, nízkotučné mléčné výrobky a bílkoviny. Postupně zařazujte do svého jídelníčku nové potraviny a sledujte reakce svého těla. Pamatujte, že správná výživa po cholecystektomii podporuje rychlé zotavení a zlepšení celkového stavu.

Výživa po odstranění žlučníku

• Střevní adheze — první příznaky a projevy onemocnění, léčba léky a lidovými léky
• Stagnace ve žlučníku — příznaky, terapie léky, homeopatie, lidové léky a dieta
• Operace k odstranění žlučníku, laparoskopická a břišní — indikace a možné komplikace

Co můžeš jíst

Cholecystektomie prostřednictvím laparoskopie umožňuje pacientovi rychlé zotavení. Pooperační období s tak jemným zásahem je mnohem jednodušší. Metoda cholecystektomie nevytváří pro pacienta další zátěž spojenou s hojením velkých ploch rány. Na základě toho se pacient může rychle vrátit do běžného života. Současně okamžitě vyvstává rozumná otázka: co můžete jíst po operaci? Zde je seznam povolených produktů:

• libové maso a drůbež;
• libové polévky;
• dušené libové ryby;
• obiloviny a zelenina;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• zatuchlý bílý chléb.

Dieta navíc umožňuje pít slabý čaj nebo šípkový nálev. Aby se zabránilo nadměrné sekreci žluči po cholecystektomii, je lepší nepít více než 2 litry tekutin denně. Obecně platí, že dieta s odstraněným žlučníkem by se měla držet cca 2 roky, během kterých si trávicí orgány zvyknou na nový vzorec fungování.

Co nejíst

Je důležité vědět, že denní konzumace asi 20-25 g tuku z ocasu pomáhá předcházet tvorbě kamenů a následné cholecystektomii. Pro osobu se vzdáleným „úložištěm žluči“ jsou však taková doporučení obtížná. Z tohoto důvodu dodržování diety po cholecystektomii zahrnuje vyhýbání se mastným smaženým jídlům. V tomto ohledu mezi zakázané produkty patří:

• mléčné výrobky s vysokým procentem tuku;
• kořeněné a uzené;
• slané marinády;
• droby;
• surová zelenina;
• čerstvý chléb;
• bohaté moučné výrobky;
• čokoláda;
• káva a silný čaj.

Menu po odstranění žlučníku

Strava po cholecystektomii může být poměrně pestrá a chutná. Nejzákladnější sadu povolených produktů lze použít k přípravě speciálních pokrmů. Těch pár měsíců po cholecystektomii bude těžkých, ale pak přijde úleva. Můžete vyzkoušet následující ukázkové možnosti menu pro každý den v souladu s vaší stravou:

Tvarohový kastrol se slabým čajem.

Pohanková kaše bez mléka, sladký čaj.

Dušené kotlety, zeleninová polévka, želé z bobulí.

Polévka z rýže, pečené králičí maso.

Sklenice nekyselé šťávy.

Dušená ryba se zeleninou, čaj.

Rybí kotlety dušené s bramborovou kaší.

Zkušenosti jiných lidí

Po cholecystektomii mnoho lidí považuje za nutné změnit svůj jídelníček. Recenze o dietě po odstranění žlučníku jsou různé. Někteří poznamenávají, že museli ze svého jídelníčku vyloučit tučná a smažená jídla, což vedlo ke zlepšení jejich celkového stavu. Jiní poznamenávají, že si museli dávat větší pozor na výběr jídla, aby se vyhnuli nepohodlí. Je důležité si uvědomit, že každé tělo je individuální a je lepší dostávat doporučení ohledně stravy po cholecystektomii od lékaře nebo odborníka na výživu.

Dietní recepty

Pokud byly kameny nedávno odstraněny cholecystektomií, budete muset ještě několik měsíců držet přísnou dietu. Mnohým vadí, že libové polévky a dušené zeleninové (později masové) řízky jsou zcela bez chuti, ale v šikovných rukou se i ten nejjednodušší pokrm může stát vynikajícím. V souladu s dietou může být výživa po operaci k odstranění žlučníku následující:

Kategorie nádobí	Jméno	Složení	návod k vaření
První	Zeleninová polévka	Malý květák, lžíce másla, sůl.	Do vroucí osolené vody vhodíme hlávku květáku rozdělenou na květenství. Vařte asi 10 minut, poté vyjměte, rozdrťte na konzistenci pyré a vraťte do pánve. Připravte na mírném ohni. Polévku dochutíme lžící másla.
Druhý	Dušené masové kuličky	300 g libového mletého masa; 1 mrkev; 1 cibule; zeleň; sůl.	Všechny ingredience důkladně promícháme a poté tvoříme středně velké kuličky. Vložte je do pařáku a vařte asi 25 minut.

Video

Varování!
Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Často kladené dotazy

Jaké potraviny by měly být vyloučeny ze stravy po cholecystektomii?

Po odstranění žlučníku se doporučuje vyloučit z jídelníčku tučná, smažená, kořeněná, uzená jídla a také zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu, aby nedošlo k stresu trávicího systému.

Jaké potraviny se doporučuje zařadit do jídelníčku po cholecystektomii?

Po operaci k odstranění žlučníku se doporučuje jíst lehce stravitelná jídla, jako jsou obiloviny, nízkotučné mléčné výrobky, vařené maso, libové ryby, nízkotučné sýry, měkká zelenina a ovoce. Viz také:

Jaké vlastnosti je třeba vzít v úvahu při vytváření stravy po cholecystektomii?

Po odstranění žlučníku je důležité jíst pravidelně malá jídla, nevynechávat jídla, aby nedošlo k přetížení trávicího systému a nepříjemnosti.

Užitečné tipy

TIP #1

Po cholecystektomii je důležité sledovat stravu a vyhýbat se tučným a kořeněným jídlům, které mohou způsobit nepohodlí a zažívací potíže. Zařaďte do svého jídelníčku lehce stravitelné potraviny, jako je zelenina, ovoce, nízkotučné mléčné výrobky a zdroje bílkovin.

TIP #2

Obraťte se na výživového poradce nebo lékaře, aby vám vypracoval individuální výživový plán, který zohlední vlastnosti vašeho těla a doporučení pro pooperační období. To pomůže vyhnout se komplikacím a zajistit správnou výživu pro rychlé zotavení.

Odstranění (cystektomie) močového měchýře

Odstranění močového měchýře je složitý chirurgický výkon, který se provádí pouze v krajních případech, kdy jiné metody selhaly. Tato operace vyžaduje pečlivou přípravu, diagnostiku a vysoce kvalifikované odborníky. Pro pacienty je však důležitější otázka, jak se změní jejich život po takovém zásahu do fungování těla?

jaká je operace?

Existují dva typy operací – cystektomie, při které se odstraňuje močový měchýř, a radikální cystektomie. Druhá metoda se používá v kritických případech, kdy je nutné odstranit i okolní lymfatické uzliny a genitálie. Radikální chirurgický zákrok u mužů zahrnuje odstranění močového měchýře, prostaty a semenných váčků. U žen je v tomto případě nutné dodatečně odstranit dělohu, vaječníky a vejcovody. Kromě toho je také odstraněna počáteční část močové trubice a pánevní lymfatické uzliny na obou stranách.

V jakých případech je předepsán chirurgický zákrok?

• zhoubný nádor, který vznikl v močovém měchýři, je ve stadiu T4 (kdy onemocnění postihuje část okolních orgánů), ale nejsou žádné známky metastáz;
• difuzní forma papilomatózy je vzácné onemocnění, při kterém jsou benigní formace rozptýleny po celém povrchu orgánu, existuje však vysoké riziko jejich přeměny na maligní formace;
• několik nádorových formací ve stádiu T3, ve kterých rakovinné buňky ovlivňují tukovou vrstvu obklopující orgán;
• mikrocysty (smrštěný močový měchýř), který se vyvíjí na pozadí tuberkulózy nebo intersticiální cystitidy.

Všechna tato onemocnění jsou závažná a vyžadují okamžitou chirurgickou léčbu.

Kontraindikace cystektomie

Stejně jako jiné lékařské zákroky má odstranění močového měchýře určité podmínky, za kterých je nežádoucí:

• vážný stav pacienta;
• pacient je v pokročilém věku a má závažná průvodní onemocnění, která mohou způsobit komplikace během nebo po výkonu;
• onemocnění ovlivňující srážlivost krve mohou vést k riziku krvácení během výkonu;
• akutní zánětlivé procesy v močových orgánech mohou vést k otravě krve — sepsi.

Cystektomie močového měchýře není předepisována starším lidem, protože slabý srdeční sval jim nedovolí vydržet prodlouženou anestezii

Každý z těchto stavů představuje vážný důvod pro zrušení operace.

semifinále

Příprava na cystektomii je důležitá, protože operace před námi je složitý postup, který trvá 4 až 8 hodin.

Pacient se připravuje na schůzku s anesteziologem, zatímco chirurg předepisuje několik diagnostických postupů.

Předoperační diagnostika je povinná komplexní akce, včetně různých postupů.

Po dobu 7-14 dnů odborník doporučuje pacientovi užívat probiotika – přípravky obsahující prospěšné mikroorganismy. To pomůže snížit pravděpodobnost infekce po operaci.

K obnovení procesu močení po operaci může lékař použít část střeva. Proto může být nezbytná příprava gastrointestinálního traktu:

• léčba zahrnuje užívání antibakteriálních léků — Neomycin a Erythromycin;
• Po dobu 48 hodin se doporučuje držet přísnou dietu, která zahrnuje pouze tekuté potraviny – vodu, vývary, džusy a další nápoje.

Tato metoda je určena k očistě střev a provádí se v souladu se specifickým programem.

Před operací byste se měli večer zdržet jídla, pití tekutin a kouření. Pokud pocítíte žízeň, můžete si vypláchnout ústa a hrdlo, ale neměli byste tekutinu spolknout.

Před cystektomií vám lékař doporučí, abyste přestali užívat určité léky 1-2 týdny předem. Tato kategorie zahrnuje Aspirin, Naproxen, Plavix a další podobné léky.

Před zahájením procedury je nutné odstranit vegetaci v oblasti třísel.

Jak se operace provádí?

Pomocí celkové anestezie podstupují muži a ženy operaci odstranění močového měchýře.

Postup odstranění močového měchýře začíná podáním anestetika.

Pacienti jsou umístěni na operačním stole podle určitých pravidel: muži by měli být umístěni na zádech a nohy žen by měly být také zvednuty a umístěny na speciální stojan.

Aby se chirurg dostal k postiženému orgánu, je nutné provést operaci břicha k odstranění močového měchýře. V tomto případě odborník zavede katétr a provede řez, který se táhne od fúze stydkých kostí k pupku.

Poté musí lékař orgán „mobilizovat“, to znamená uvolnit ho z vazů, které jej drží na místě. Současně dochází k podvázání cév, aby se zabránilo krvácení.

Během cystektomie se močový měchýř oddělí a na močovou trubici se přiloží svorka. Při radikálním zákroku jsou odstraněny i další postižené orgány a pánevní lymfatické uzliny.

Pooperační derivace moči

Močový měchýř hraje v těle klíčovou roli, plní řadu funkcí. Pokud se ztratí, odborníci doporučují použít jiné metody odstraňování moči.

Procedura se provádí bezprostředně po odstranění močového měchýře a dalších orgánů a lymfatických uzlin.

Tabulka č. 1 Postupy při odstraňování moči

Název metody	Jak se to dělá	Výhody	Omezení
Ileální konduit s vytvořením „mokré stomie“

Lékař provede resekci ilea (12-15 cm), poté obnoví jeho celistvost pomocí anastomózy.

Poté se jeden konec střeva sešije a druhý se vytáhne na kůži břišní stěny.

Následuje proces přišívání močovodů do oblasti, kde byla odříznuta část střeva.

Proces odvádění moči je technologicky jednoduchý.

Operace netrvá dlouho.

Nevyžaduje následnou katetrizaci.

Vada kosmetické a fyzické povahy je příčinou psychické nepohody.

Pacient má neustále na sobě močový sáček.

Existuje riziko pronikání moči do ledvin, což může způsobit zánět nebo tvorbu kamenů.

Nádrž je možné vyprázdnit sami.

Stomie se periodicky ucpe;

Operace je technicky náročná;

Zevní svěrač zadržuje moč.

Proces močení je podobný normálnímu;

Není nutná stomie;

K zpětnému refluxu moči nedochází.

Pacientka trpí inkontinencí několik měsíců po výkonu;

Kontrola nad močením je obnovena během šesti měsíců až jednoho roku;

Je nutné pravidelné používání katétru.

Plán výdeje moči předepsaný lékařem závisí na stavu pacienta, takže nelze vždy spoléhat na výhody.

Názory pacientů se různí, ale většina z nich, kteří tento zákrok podstoupili, se přizpůsobuje novým podmínkám a vede nový životní styl.

Jaké komplikace jsou možné po operaci?

Jakýkoli chirurgický zákrok, i menší, může způsobit komplikace. Výjimkou není ani výkon odstranění močového měchýře, zvláště při provádění radikální cystektomie se výrazně zvyšuje riziko komplikací.

U mužů a žen může mít operace různé důsledky:

• Léčba rakoviny není omezena na cystektomii a zahrnuje komplexní terapii;
• Obnova střev může vyžadovat dočasné použití nazogastrické sondy;
• U mužů může být erektilní funkce narušena v důsledku odstranění nervů odpovědných za tento proces během operace;
• Schopnost cítit orgasmus je zachována, ale ejakulace se stává suchou;
• U žen se po operaci může velikost vagíny zmenšit, což může komplikovat proces pohlavního styku;
• Po odstranění orgánu zůstává riziko infekce střevní dutiny nebo rány;
• Existuje možnost krvácení.

Existuje mnoho potenciálních komplikací, stejně jako specifické stavy, které se mohou vyskytnout během nebo po operaci. Jejich vzhled je obvykle spojen s individuálními charakteristikami těla pacienta. Například pacienti s oslabeným srdcem mohou mít problémy s použitím anestezie a další komplikace.

Život po.

Většina pacientů se ani tak nezajímá o vyhlídku na chirurgický zákrok, jako spíše o otázku: jak se změní jejich život po odstranění močového měchýře?

Stomie a použití sáčku na moč ovlivňuje kvalitu života pacienta a může způsobit fyzické a emocionální nepohodlí.

Samozřejmě hodně záleží na způsobu vylučování moči – pokud se vytvoří nový měchýř, operace neovlivní váš životní styl. V jiných situacích je nutná pečlivější hygiena a zvláštní péče o instalovaná zařízení.

Pokud má pacient narušení procesu vylučování moči přes kůži, má právo na zdravotní postižení. Lidé s takovýmto postižením mohou být zařazeni do první skupiny postižení, která je trvale udržována.

Výjimkou jsou pacienti, kteří mají dobrou prognózu a jsou schopni za určitých podmínek vykonávat každodenní aktivity.

Po odstranění močového měchýře nemusíte držet přísnou dietu, ale odborníci radí dodržovat zdravou výživu, abyste zabránili nadměrnému přibírání na váze a snížili stres na váš trávicí systém.

Dieta po cystektomii je důležitá, protože tělo se hůře vyrovnává se stresem po ztrátě některých orgánů

Je vhodné mít pestrou stravu, doporučuje se také vyvarovat se konzumace potravin obsahujících velké množství vlákniny, soli, kořeněných a smažených jídel. Jedním z nejlepších způsobů vaření jídla je vaření v páře bez přidání koření.

Prognóza výsledku operace je povzbudivá, ale vše bude záviset na průběhu onemocnění, které způsobilo chirurgický zákrok. Rakovina je záludné onemocnění a pravděpodobnost recidivy po cystektomii je asi 25 %.

Předpovídat délku života po odstranění močového měchýře je obtížné, protože závisí na vývoji rakoviny, jejím stadiu a použité protinádorové terapii.

Odstranění močového měchýře — žádný lékař nepředepíše tuto operaci bez vážných důvodů, protože odstranění tělesných orgánů může způsobit určité komplikace. V určitých situacích to však může být jediné správné rozhodnutí, způsob, jak zachránit život pacienta.

Často kladené dotazy

Jaké jsou indikace pro odstranění močového měchýře?

Odstranění močového měchýře (cystektomie) může být nezbytné u rakoviny močového měchýře, vážného poškození močového měchýře nebo nevyléčitelných onemocnění, jako je intersticiální cystitida nebo neurogenní dysfunkce močového měchýře.

Jak se provádí operace odstranění močového měchýře?

Operaci odstranění močového měchýře lze provádět pomocí různých technik, včetně otevřené operace, laparoskopie nebo robotické chirurgie. Během chirurgického zákroku je močový měchýř odstraněn a poté je vytvořen nový způsob shromažďování a odstraňování moči, například přes střeva nebo kůži.

Jaké jsou možné komplikace po odstranění močového měchýře?

Po odstranění močového měchýře se mohou objevit různé komplikace, jako jsou infekce močových cest, ztráta kontroly nad močením, problémy se sexuální funkcí a změny v kvalitě života. Moderní metody a technologie však umožňují minimalizovat riziko komplikací a zajistit pacientovi co nejlepší rekonvalescenci.

Užitečné tipy

TIP #1

Po odstranění močového měchýře (cystektomie) je obzvláště důležité pečovat o své močové cesty. Pravidelně provádějte urocystoskopii a ultrazvuk, abyste sledovali stav zbývajících močových cest a eliminovali možné komplikace.

TIP #2

Po odstranění močového měchýře je důležité naučit se kontrolovat své močení. Navštivte rehabilitačního specialistu, který vám může pomoci naučit se techniky ovládání močového měchýře, jako jsou Kegelova cvičení a dýchací techniky.

TIP #3

Po odstranění močového měchýře je důležité sledovat své stravovací návyky. Vyhněte se kořeněným a kyselým jídlům, které mohou podráždit zbývající močové cesty. Vybírejte potraviny bohaté na vlákninu, abyste se vyhnuli zácpě, která může vyvíjet další tlak na močové cesty.