Потеря веса

Hubnutí je nejčastěji spojeno s použitím cytostatik k léčbě nádorové patologie a těžké kolagenózy. Léky narušují činnost trávicího traktu, způsobují destrukci epitelu celého trávicího kanálu, což způsobuje ztrátu chuti k jídlu a prudké snížení absorpční kapacity tenkého střeva. Častými příčinami klinicky významného úbytku hmotnosti je užívání antibakteriálních léků, které inhibují mikroflóru ve střevech a vyvolávají dysbakteriózu. Úbytek hmotnosti je také pozorován při pravidelném užívání laxativ, antipsychotik a trankvilizérů.

Hubnutí, jak zastavit náhlé hubnutí?

1. Jaký je rozdíl mezi přirozeným a patologickým hubnutím?

Hubnutí je pro mnoho moderních lidí cílem, kterého se snaží dosáhnout pomocí diet a fyzické aktivity. Rychlý, bezpříčinný úbytek hmotnosti by však měl být spíše alarmující než potěšující.

Pokud hubnutí začalo bez aktivního úsilí ze strany samotného člověka na pozadí známých podmínek a stabilní stravy, vždy to signalizuje vážné změny ve fungování těla. Hubnutí může být doprovázeno snížením chuti k jídlu nebo k němu dochází při konzumaci obvyklého množství jídla.

Ztráta tělesné hmotnosti představuje vážnou hrozbu a velmi brzy začne ovlivňovat aktivitu, vzhled, pohodu a duševní stav. Úbytek hmotnosti, který není spojen s určitými faktory, by měl vyvolávat zvláštní obavy. Snížená chuť k jídlu při infekčních a virových onemocněních, na pozadí stresu, v kombinaci se zjevnými příznaky otravy, je přirozeným jevem, který je součástí komplexu ochranných reakcí těla na působení negativních faktorů. I když to znamená určité snížení hmotnosti, po zotavení se ztracené kilogramy rychle vrátí.

Situace, kdy ztráta hmotnosti bez důvodu by měla způsobit poplach. V tomto případě není ztráta hmotnosti důsledkem zjevné patologie, ale příznakem indikujícím skrytý průběh onemocnění. Za úvahu také stojí, že rychlý úbytek hmotnosti sám o sobě přispívá k destabilizaci metabolických procesů a může vést k lavinovitému nárůstu psychofyzického vyčerpání.

Povinná četba!
Pomoc s léčbou a hospitalizací!

2. Možné příčiny hubnutí

V případech, kdy hubnutí a ztráta chuti k jídlu nesouvisí jednoznačně s žádnými faktory, je nutné důkladné vyšetření. Často však člověk prostě neví, že určité doprovodné příznaky naznačují možnou příčinu nástupu hubnutí. Zvažme možné souvislosti mezi hubnutím a vnitřními a vnějšími faktory.

Gastrointestinální choroby. V přítomnosti chronických nebo akutních onemocnění trávicího traktu je narušena nejen chuť k jídlu, ale také mechanismy trávení a vstřebávání živin. Ani šetrná frakční dieta vám často nedovolí vyhnout se hubnutí s gastritidou, duodenitidou, pankreatitidou, žaludečními a střevními vředy. Gastrointestinální onemocnění jsou indikována průvodními příznaky (nevolnost, bolesti žaludku a střev, plynatost, průjem).

Endokrinní patologie. Poruchy fungování endokrinních žláz způsobují změny hormonálních hladin, což nevyhnutelně ovlivňuje hmotnost. Metabolismus u onemocnění této řady je výrazně narušen. V tomto případě se hmotnost může výrazně snížit nebo zvýšit na pozadí obvyklé stravy a stravy.

Onkologické onemocnění. V závislosti na umístění zaměření maligních nádorových onemocnění je pozorován úbytek hmotnosti v časných nebo pozdějších fázích. Slabost při hubnutí je v tomto případě doprovázena apatií, úzkostí, lokalizovanou nebo toulavou bolestí a nízkou horečkou.

Celkové a střevní infekce. Akutní stavy při infekci vyvolávají reakci, vyjádřenou mimo jiné i snížením chuti k jídlu. Zároveň dochází k dehydrataci a snižuje se aktivita trávicích enzymů, což vyčerpání dále prohlubuje. Závažné infekce (HIV, syfilis, malárie, tuberkulóza), i v latentním průběhu, vedou k vyhublosti.

Paraziti. Častým příznakem dětských parazitárních onemocnění (helminthiasis, askarióza atd.) je bezpříčinné hubnutí. V každém věku diagnóza pro hubnutí zahrnuje vyšetření stolice a krve na přítomnost parazitů.

Neurologické poruchy. Chuť k jídlu velmi úzce souvisí s psychoneurologickým stavem. Hubnutí v období stresu je kompenzováno po jeho odeznění. Těžká deprese může vést k dlouhodobému odmítání jídla a prudkému úbytku hmotnosti. Často se spustí cyklický mechanismus, při kterém se nastupující vyčerpání podepíše na psychice. V tomto případě je nezávislý výstup ze začarovaného kruhu nemožný a je nutná pomoc specialistů. Jedním z nejvýraznějších příkladů takového hubnutí je anorexie, která představuje skutečnou hrozbu pro život.

Alkoholismus, drogová závislost, kouření. Pravidelný příjem toxinů vede k závažným metabolickým poruchám v kombinaci s psychickou závislostí. Rychlý úbytek hmotnosti u dospívajících naznačuje závislost. Drogová onemocnění časem vedou ke zničení jater, plic, trávicích orgánů a snížení imunity. Tím je vyčerpání ještě horší.

Některé léky způsobují dočasné snížení chuti k jídlu. Pro preventivní účely by mělo být jejich zařazení do léčebného režimu spojeno s předpisem vhodné diety.

Navštivte naši stránku
Gastroenterologie

3. Diagnostika a léčba při hubnutí

• studium hladin hormonů a diagnostika štítné žlázy;
• testy na detekci parazitů;
• testy okenních značek;
• CT, MRI, ultrazvuková diagnostika;
• fluorografie;
• klinické testy krve a moči;
• vyšetření u neurologa a psychiatra.

Terapie je předepsána s ohledem na získané výsledky. Někdy vývoj léčebného režimu vyžaduje účast lékařů z několika specializací. Mohou být předepsány léky, psychoterapie a fyzikální terapie.

Pacient může ze své strany přijímat opatření k optimalizaci režimu práce a odpočinku, revidovat nutriční plán a dietu, zapojit se do sebeanalýzy a identifikovat stresové faktory. Dobrých výsledků při hubnutí se dosahuje sanatoriem-resortním léčením a změnou pobytu (dovolená u moře, cestování, dovolená mimo moderní civilizaci).

Потеря веса

Потеря веса — Jedná se o snížení tělesné hmotnosti o 5-15% počátečních hodnot v krátkém časovém období. Člověk může náhle nebo výrazně zhubnout při dobrovolné nebo nucené podvýživě, patologii dutiny ústní a trávicího traktu, infekčních, psychiatrických a neurologických onemocněních. K určení příčiny hubnutí se provádějí pokročilé krevní testy, sonografie a rentgenové vyšetření a neurologické vyšetření. K obnovení metabolismu a návratu k normální hmotnosti je vysokokalorická strava kombinována s lékovou terapií.

• Důvody hubnutí
  • Podvýživa

  Důvody hubnutí

  Podvýživa

  Častými příčinami hubnutí je dobrovolné omezování příjmu potravy, zvýšená fyzická aktivita.Stav je typický spíše pro ženy v mladém a středním věku, které v honbě za ideálními tělesnými parametry sahají k přísným dietám. Při tak rychlém úbytku hmotnosti může být úbytek hmotnosti až 5–10 kilogramů za měsíc, což vyvolává problémy se vzhledem a zdravím. Vlasy začnou vypadávat a nehty se odlupují, kůže ochabne, tvoří se bílé strie. Typickými potížemi jsou celková slabost, ztráta síly, apatie a neustálá ospalost.

  U seniorů je podvýživa a hubnutí často důsledkem socioekonomických charakteristik životního stylu – převaha obilovin a pekařských výrobků ve stravě, nedostatečná konzumace výživných masitých a rybích pokrmů. V důsledku toho klesá procento tukové a svalové tkáně, tělo jakoby „vysychá“, žebra, klíční kosti a pánevní kosti jsou jasně viditelné. Kůže je bledá se nažloutlým nádechem, ochablá. Nedostatek živin způsobuje problémy ve všech orgánech, neustálou ostrou slabost, závratě.

  Депрессия

  Depresivní stavy se projevují úplnou ztrátou zájmu o probíhající dění a ztrátou chuti k jídlu. Pacienti prudce snižují množství přijaté potravy až do odmítnutí potravy. Hubnutí při depresi dosahuje 10-15% počáteční tělesné hmotnosti, hubnutí je kombinováno se silnou slabostí, ospalostí — někdy člověk spí 14-16 hodin denně a necítí se odpočatý. Vzhled se mění — pokožka vypadá suchá a bledá, vlasy na hlavě vypadávají, nehty se odlupují a drolí. V takové situaci, aby se zabránilo vyčerpání těla, je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc.

  Problémy se zuby

  Zubní onemocnění (kaz, pulpitida), léze ústní sliznice traumatické nebo infekční příčiny vedou k ostrým bolestem a strachu z jídla. Při rozsáhlých patologických procesech dochází k odmítání jídla a rychlému úbytku hmotnosti. Pokud jsou bolesti infekčního původu, teplota obvykle stoupá, je vyjádřena celková malátnost. U starších pacientů je při absenci některých zubů narušeno žvýkání, potrava vstupuje do žaludku nedostatečně zpracovaná. Kvůli tomu se snižuje stravitelnost živin, v důsledku toho člověk hubne.

  Poškození pankreatobiliárního systému

  U patologií jater, žlučových cest a slinivky břišní (hepatitida, cholecystitida, pankreatitida atd.) je prudký úbytek hmotnosti způsoben nedostatkem enzymů, kvůli kterému se většina potravy nerozkládá a neabsorbuje v tenkém střevě. Zpočátku chuť k jídlu netrpí, pacienti jedí jídlo v obvyklých objemech, ale hubnou. V tomto případě po jídle je tíže a bolest v břiše. V budoucnu se chuť k jídlu snižuje, neustálá nevolnost, plynatost ruší. Množství zkonzumovaného jídla se sníží 2-3krát, ztratí se až 10 kg hmotnosti. Typické porušení stolice — střídání průjmu a zácpy, periodický tenesmus.

  Gastrointestinální choroby

  Při jakémkoli zánětu nebo destruktivních patologiích střevní stěny se snižuje absorpce živin. Hubnutí se rozvíjí postupně, úbytek hmotnosti zřídka dosahuje 10 %. Příznaky jsou spojeny nejen s nedostatečným příjmem kalorií, který způsobuje celkové vyčerpání a snížení výkonnosti, ale také s nedostatkem vitamínů. Avitaminóza se projevuje zhoršením vzhledu kůže a vlasů, charakteristickými změnami na jazyku – stává se jasně červeným a lesklým. Běžné gastroenterologické příčiny hubnutí:

  • Zánětlivé procesy: gastroenteritida, duodenitida, kolitida.
  • Funkční poruchy: pylorospasmus, gastroptóza, dyspepsie.
  • Chronické zánětlivé onemocnění střev: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida.
  • Nedostatek pankreatických enzymů.

  Infekce

  Jakýkoli infekční proces je doprovázen intoxikací těla, horečkou a celkovou malátností, během níž se zhoršuje chuť k jídlu a člověk ztrácí váhu. Při prodloužených virových nebo bakteriálních onemocněních je pozorován významný úbytek hmotnosti až do vyčerpání. Kůže zbledne s cyanotickým odstínem, oči jsou vpadlé a kosterní kosti jsou dobře tvarované. Podvýživa vede k nedostatku vitamínů: vlasy jsou matné a lámavé, nehty se loupou. Hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu je patognomické pro helmintiázy a protozoální infestace.

  Endokrinní patologie

  Hormonální změny a metabolické poruchy jsou často doprovázeny náhlým úbytkem hmotnosti. Při nedostatku nebo nadbytku některých hormonů se mění všechny metabolické procesy, převažuje katabolismus nad syntézou. Rozklad bílkovin, tuků a sacharidů způsobuje rychlé hubnutí snížením objemu tukové tkáně a svalových vláken. Hubnutí probíhá rovnoměrně, tělesné proporce se nemění. Kromě obecných známek vyčerpání těla jsou zaznamenány specifické příznaky. Hlavní endokrinní příčiny výrazného úbytku hmotnosti:

  • Cukrovka. Hubnutí je častější u diabetu 5. typu u dětí a mladých dospělých. Nedostatek inzulínu vyvolává aktivitu kontrainsulárních hormonů odpovědných za katabolické reakce. I přes prudké zvýšení chuti k jídlu dochází k rychlé ztrátě tělesné hmotnosti o 10-XNUMX kg. Objevuje se také celková slabost a bolesti hlavy, silná žízeň, zvyšuje se objem moči.
  • Hypertyreóza. Zvýšení koncentrace tyroxinu v krvi zvyšuje úroveň bazálního metabolismu. Chuť k jídlu je patologicky zvýšená, pacienti mají neustále hlad, ale váha neustále klesá. Pak se množství přijaté potravy snižuje, což je způsobeno obtížemi při polykání v důsledku zvětšení objemu štítné žlázy. Kůže zůstává dlouho růžová a vlhká.
  • Hypopituitarismus. Prudký pokles nebo zastavení produkce hormonů hypofýzy narušuje všechny typy metabolismu a vyvolává rychlou ztrátu hmotnosti. Hypofyzární příčiny urychlují odbourávání tuků a ničení bílkovin ve svalové tkáni, snižuje se svalový tonus a síla, je narušena činnost vnitřních orgánů. Kůže je suchá, ztenčená, visí v záhybech na pažích, břiše, stehnech.

  Komplikace farmakoterapie

  Hubnutí je nejčastěji spojeno s použitím cytostatik k léčbě nádorové patologie a těžké kolagenózy. Léky narušují činnost trávicího traktu, způsobují destrukci epitelu celého trávicího kanálu, což způsobuje ztrátu chuti k jídlu a prudké snížení absorpční kapacity tenkého střeva. Častými příčinami klinicky významného úbytku hmotnosti je užívání antibakteriálních léků, které inhibují mikroflóru ve střevech a vyvolávají dysbakteriózu. Úbytek hmotnosti je také pozorován při pravidelném užívání laxativ, antipsychotik a trankvilizérů.

  Vzácné příčiny

  • Onkologická onemocnění: leukémie a lymfom, rakovina nebo sarkom jakékoliv lokalizace.
  • Nemoci kloubů: revmatoidní artritida, osteoartritida.
  • Degenerativní neurologické procesy: stařecká demence, dyscirkulační encefalopatie, následky mozkových příhod.
  • Srdeční patologie: dekompenzované srdeční selhání, myokarditida, endokarditida.

  diagnostika

  Hubnutí bez zjevné příčiny je indikací ke konzultaci s praktickým lékařem (rodinným lékařem nebo internistou). Specialista provede komplexní vyšetření a vyloučí nejtypičtější onemocnění projevující se hubnutím. Instrumentální studie začíná hodnocením práce gastrointestinálního traktu, s výskytem dalších patologických příznaků, zkoumá se nervový, kardiovaskulární systém, infekce jsou vyloučeny. Největší diagnostickou hodnotu mají následující:

  • Krevní test. Standardní obecné a biochemické krevní testy odhalí nespecifické známky zánětlivého procesu (leukocytóza, zvýšený C-reaktivní protein a kyseliny sialové). Pro vyloučení patologie gastrointestinálního traktu jsou specifikovány hladiny hlavních trávicích enzymů. Stanoví se koncentrace revmatoidního faktoru.
  • Hormonální profil. Nejprve se provede standardní krevní test na hladinu glukózy, volného inzulínu a C-peptidu, aby se potvrdila přítomnost diabetu 1. typu. Když se hubnutí kombinuje s příznaky tyreotoxikózy, měří se množství T3 a T4 v krvi, hodnotí se koncentrace hormonu hypofýzy stimulujícího štítnou žlázu a hormonu uvolňujícího tyreotropin hypotalamu.
  • Ultrazvukové vyšetření. K potvrzení nebo vyvrácení gastroenterologických příčin náhlého hubnutí je předepsán ultrazvuk břicha, při kterém je věnována pozornost strukturálním anomáliím, defektům střevní stěny nebo difuzním změnám v echogenitě parenchymových orgánů. Ultrazvuk štítné žlázy může vyloučit hypertyreózu.
  • Instrumentální vizualizace. Při zjištění patologických známek na ultrazvuku se doporučuje endoskopie, kolonoskopie nebo rentgenové vyšetření trávicího traktu s kontrastní látkou v ústech. Při podezření na poškození hypofýzy se provádí cílený rentgenový snímek sella turcica, MRI nebo CT mozku.
  • Další metody. V případě bolesti zubů je indikována konzultace se zubním lékařem, radiografie čelistí. Pokud je hubnutí doprovázeno psychickými poruchami, je nutné neurologické a psychiatrické vyšetření. K potvrzení infekční příčiny hubnutí jsou zapotřebí výsledky bakteriologické studie výkalů, sérologické reakce.

  Léčba

  Pomoc před diagnózou

  Při stížnostech na velkou ztrátu hmotnosti není samoléčba povolena, protože takový příznak naznačuje vážné poruchy v těle. Pokud člověk ztratí více než 15 % své hmotnosti, nebo pokud je úbytek hmotnosti doprovázen prudkým zhoršením stavu, je nutná neodkladná lékařská pomoc. Dokud není objasněna příčina poruchy, je předepsána vysoce kalorická výživa, nespecifické symptomatické léky. Při bolestech břicha nebo hlavy jsou indikována analgetika, při zvýšení teploty na febrilní hodnoty jsou přípustná NSA.

  Konzervativní terapie

  Lékařská taktika závisí na konkrétní nemoci, která hubnutí způsobila, ale ve všech situacích je nutné zajistit dostatečný příjem živin v těle. Pokud se pacient může stravovat sám, zvolte individuální dietu s vysokým obsahem kalorií a vitamínů. Pacienti ve vážném stavu jsou krmeni sondou nebo parenterálně infuzními roztoky glukózy, bílkovin. Kromě vysoce kalorické stravy jsou předepsány léky s etiotropním a patogenetickým účinkem:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Používají se na širokou škálu onemocnění — zánětlivé léze střeva, stomatitida, zánět dásní. Ke snížení jejich negativního dopadu na gastrointestinální sliznici se používají selektivní inhibitory COX-2.
  • Antibiotika. Antibakteriální léky jsou účinné pro bakteriální infekce jakékoli lokalizace. Konkrétní lék je vybrán po obdržení výsledků bakteriologické kultury a testu na citlivost flóry.
  • Antiseptika. Výplachy ústní dutiny roztoky chlorhexidinu, miramistinu umožňují odstranit patogenní mikroorganismy a plak. To urychluje zotavení ze stomatitidy, periodontálního onemocnění a onemocnění dásní.
  • Hormony. Hubnutí u onemocnění štítné žlázy se léčí antagonisty tyroxinu, které inhibují syntézu hormonů. U těžkého diabetu se podávají krátkodobě nebo dlouhodobě působící (prodloužené) inzulíny.
  • Enzymy. Při chronické pankreatitidě se doporučují enzymové přípravky v kombinaci se žlučovými kyselinami, které zlepšují procesy trávení a vstřebávání živin. Znamená jmenovat dlouhé kurzy.
  • Antidepresiva. Ztráta hmotnosti spojená s depresivními symptomy vyžaduje použití specifických agonistů serotoninového receptoru. Drogy normalizují emocionální sféru a zvyšují zájem o život.

  1. Nadváha a podváha: mezi Scyllou a Charybdis / Drapkina O.M., Dikur O.N. // Arteriální hypertenze — 2009 — č. 6.

  Odkaz na předmět:

  Co je středomořská strava.
  Теги

  Dieta