Je možné mít sex po rakovině prostaty?

Není jisté, zda má radioterapie, brachyterapie nebo chemoterapie nějaký vliv na zdraví potenciálních dětí počatých během léčebného období. Párům se však stále doporučuje používat během léčby a jeden rok po léčbě antikoncepční metody 3 .

Rakovina a erekce. Je možné mít sex s rakovinou?

Výskyt erektilní dysfunkce v důsledku rakoviny je způsoben řadou fyziologických a psychologických důvodů. Podle statistik Světové zdravotnické organizace nedostatek pravidelného sexu snižuje kvalitu života o 30 % 1 .

Příčiny erektilní dysfunkce

1. obavy z diagnózy rakoviny a vyhlídky na obtížnou/neefektivní léčbu;
2. bolest, únava, slabost v důsledku nemoci nebo léčby;
3. špatná strava,
4. progresivní adenom prostaty,
5. podmínky prostředí, kontakt s kadmiem (výroba pryže, svářečské práce),
6. dědičnost,
7. věk.

Vzhled erektilní dysfunkce je častěji pozorován na pozadí dvou typů diagnostikované rakoviny: rakoviny prostaty a kolorektálního karcinomu (rakovina konečníku). Léčba těchto typů rakoviny také způsobuje erektilní dysfunkci a vyskytuje se nejčastěji u mužů ve věku 50 let a starších.

Rakovina prostaty a konečníku

Podle hlavního urologa Ruské federace, doktora lékařských věd, profesora a akademika Ruské akademie věd Dmitrije Jurijeviče Puškara, „každý sedmý muž na světě trpí rakovinou prostaty“. V Rusku je výskyt rakoviny prostaty 12,9% z celkové mužské populace, úmrtnost je 7,4%:

1. od 60 do 70 let je procento pacientů s diagnostikovaným karcinomem prostaty 6,1 %;
2. od 71 let se toto číslo zvyšuje na 13 % 2 .

Rakovina tlustého střeva je podle statistik zaznamenána v 5,9% případů u mužů. Při včasné diagnóze má tento typ rakoviny 90% míru přežití.

Lidé s diagnózou rakoviny mají pocit, že život se točí kolem lékařského výzkumu, léčby a návštěv u lékaře a všechno ostatní se stává méně důležitým. Studie ukázaly, že po diagnóze rakoviny ustupují problémy se sexuální funkcí do pozadí nebo je pacient nebo jeho lékař ignorují. Sexuální funkce je přehlížena kvůli děsivé diagnóze. Když se vyhlídky vyjasní a léčba přinese ovoce, sexuální touha se vrátí, ale obnovení sexu po rakovině může být komplikované.

Vztahové problémy

Vážná onemocnění, jako je rakovina, způsobují úzkost a pocity nejistoty. S ohledem na sexuální funkce se tyto obavy dělí na:

1. strach z fyzické újmy při pohlavním styku,
2. strach z návratu nemoci,
3. strach ze sexuálního přenosu rakoviny.

Všimněte si, že takové obavy jsou neopodstatněné, ale mohou ovlivnit sexuální vztahy partnerů. Zdravým rozhodnutím pro pár v takové situaci by byl důvěrný rozhovor mezi sebou a konzultace s lékařem. Často tato taktika k vyřešení problému stačí, ale některé páry chodí na konzultaci k sexuologovi.

Je možné mít sex s rakovinou?

Mnoho lidí se ptá, zda je možné mít sex s rakovinou prostaty/kolorektálního karcinomu, zda se rakovina přenáší sexem a zda je možné mít sex s pacientem s rakovinou. Odpověď je ano, je to možné a je to bezpečné, rakovina není sexuálně přenosná. Pokud rakovina nepoškodila oblast genitálií, není důvod odmítat pohlavní styk. Sex nemůže zhoršit stav pacienta (pokud nehrozí krvácení) a způsobit nádorové bujení a zdravý partner se nemůže nakazit rakovinou. Kontraindikace sexu u pacientů s rakovinou však stále existují. V každém konkrétním případě je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem.

Sex po rakovině

Po ukončení léčby můžete a měli byste mít sex. Podle Ally Vinnitské, profesorky, gynekologické onkoložky a hlavní lékařky izraelské onkologické nemocnice LISOD, sex posiluje imunitní systém a je dobrou prevencí recidivy rakoviny 4 .

Přesnou dobu potřebnou k zotavení po operaci nebo terapii, stejně jako dobu pro obnovení sexuální aktivity, může určit pouze ošetřující lékař. Záleží na stavu těla pacienta, lokalizaci rakoviny, způsobu léčby atd. Například specialisté z Evropského prostatického centra doporučují autostimulaci 2 týdny po operaci k odstranění prostaty. To přispívá k úplné obnově erektilní funkce. Nedoporučuje se však mít pohlavní styk dříve než 6-8 týdnů po prostatektomii, protože to může negativně ovlivnit procesy obnovy pánevních orgánů 5.

Změny citlivosti: orgasmus a ejakulace s rakovinou

Po ukončení léčby rakoviny se ve většině případů citlivost penisu neztratí a pacient je stále schopen zažít orgasmus, ale pocity se mohou lišit od pocitů před operací. Někteří muži mohou ztratit schopnost dosáhnout orgasmu, zvláště pokud byla jako možnost léčby zvolena hormonální terapie.

1. Pokud například pacient prodělal radikální prostatektomii, nebude již schopen ejakulovat během orgasmu. Při operaci se totiž odstraní prostata a semenné váčky, které jsou zodpovědné za produkci semenné tekutiny. Místo toho pacient zažije „suchý“ orgasmus, při kterém cítí, že orgasmus přichází, ale neejakuluje. Někdy se během orgasmu může ze špičky penisu uvolnit malé množství tekutiny. Může to být tekutina ze žláz lemujících močovou trubici.
2. Pokud pacient podstoupil radioterapii, brachoterapii, ultrazvuk nebo hormonální terapii, množství produkovaných spermií se může snížit. Během nebo po radioterapii, brachoterapii, ultrazvukové terapii může pacient zaznamenat i krev v semenu. Toto je běžný jev a neměl by vyvolávat obavy, ale pacient by to přesto měl hlásit svému lékaři. Někteří muži, kteří podstoupili hormonální terapii, poznamenávají, že pocity během orgasmu jsou poněkud otupené.
3. Pokud pacient podstoupil transuretrální resekci prostaty nebo radiační terapii, může u něj dojít k retrográdní ejakulaci. To znamená, že během orgasmu se spermie vrací zpět do močového měchýře, místo aby vycházely přes penis. Později jsou spermie vyloučeny z těla močením. Je to bezpečné a neovlivňuje potěšení ze sexu, ale pocity mohou být velmi odlišné od těch, které pacient dříve prožíval.

Po a během léčby některým mužům uniká moč při orgasmu nebo pociťují bolest. Jiní poznamenávají, že doba trvání sexu se zkracuje a rychleji dosahují orgasmu.

Rakovina a plodnost

Je důležité pochopit, že léčba rakoviny může ovlivnit plodnost: po léčbě může být narušena reprodukční funkce a v některých případech může dojít ke ztrátě. Ruští chirurgové provádějící operace radikální prostatektomie doporučují pacientům zmrazit spermie před léčbou, aby byla zajištěna možnost mít děti po ukončení léčby. Po zmrazení mohou být spermie skladovány po dobu 10 let, někdy i déle.

Není jisté, zda má radioterapie, brachyterapie nebo chemoterapie nějaký vliv na zdraví potenciálních dětí počatých během léčebného období. Párům se však stále doporučuje používat během léčby a jeden rok po léčbě antikoncepční metody 3 .

Psychologická podpora

Američtí vědci provedli studii o vlivu vnitřního psychického stavu na zlepšení účinnosti léčby rakoviny. Praxe ukázala, že pozitivní emoční přístup zvyšuje šance na uzdravení ve 2. a 3. stádiu o 55 % a ve 4. stadiu o 25 % 6 .

V Rusku existuje jen málo podpůrných skupin pro pacienty s rakovinou prostaty. Jedním z nich je fórum podpůrné skupiny na portálu Doctor and Me. Kromě užitečných praktických rad o životě s rakovinou návštěvníci fóra sdílejí problémy a osobní zkušenosti. I přes nedostatek pozornosti věnovaný problému erektilní dysfunkce při diagnóze rakoviny lze léčbu zahájit po rozhovoru s lékařem nebo sestrou.

Pacient může také kontaktovat službu psychologické pomoci charitativního neziskového projektu Help-Patient.ru. Zavoláním na horkou linku 8-800-100-01-91 nebo e-mailem pomůže zkušený specialista pacientům s rakovinou a jejich příbuzným při rozhodování, poskytne informace a psychickou podporu v obtížných životních situacích, dá doporučení, co dělat jako první a uveďte adresu nejbližšího onkologického pracoviště, kde lze poskytnout lékařskou péči. Organizace poskytuje psychologickou pomoc, nikoli lékařské konzultace.

Jak minimalizovat rizika rakoviny prostaty?

Neexistuje žádná definitivní rada, jak se vyhnout rakovině prostaty, ale existují doporučení, jak snížit riziko onemocnění a jeho těžkého průběhu. Tyto zahrnují:

1. přestat kouřit,
2. správná výživa,
3. dobrý spánek 9,
4. fyzická aktivita (zejména rychlá chůze) 9,
5. pravidelný sexuální život/sebestimulace: mužům se doporučuje alespoň 21 ejakulací za měsíc 7,8,
6. monogamie. Muži s menším počtem sexuálních partnerů mají nižší riziko rakoviny prostaty. Na každých 10 partnerek se riziko onemocnění zvýšilo 1,1krát 10 .
7. pravidelné preventivní prohlídky u mužů nad 40 let,
8. proveďte test prostatického specifického antigenu (PSA) a ultrazvuk pro muže ve věku 50 let 7 .

Jak minimalizovat riziko rakoviny konečníku?

Neexistuje způsob, jak se zcela chránit před rakovinou konečníku. Pro minimalizaci rizik však odborníci doporučují 11:

1. Vyhněte se nadměrné konzumaci červeného masa (hovězí, jehněčí, vepřové) a zpracovaného masa (klobásy a některé svačinky), potravinám s vysokým obsahem tuku a/nebo s nízkým obsahem vlákniny,
2. žít aktivním životním stylem,
3. sledujte svou hmotnost (u obézních pacientů se zvyšuje riziko vzniku rakoviny),
4. přestat kouřit.

Otázky pro lékaře

Při výběru léčebné metody by měl pacient položit svému lékaři několik otázek. Připravili jsme kontrolní seznam, který vám pomůže získat všechny potřebné informace:

1. Je možný sex s rakovinou, existují v mém případě nějaké kontraindikace?
2. Jak může léčba rakoviny prostaty/kolorektálního karcinomu ovlivnit můj sexuální život?
3. Jak brzy po léčbě se mohu vrátit k sexuální aktivitě?
4. Jaké prostředky jsou pro mě správné, abych se co nejvíce vyhnul problémům s erekcí?
5. Jak se mohu připravit na léčbu rakoviny prostaty/kolorektálního karcinomu?
6. Co se stane, když léčba nezabere? Existují nějaké alternativní způsoby léčby?
7. Jaké informační zdroje mohu použít?
8. Budu potřebovat psychickou podporu?
9. Bude můj partner potřebovat podporu?
10. Jaké máte zkušenosti s prováděním takových operací a jaké jsou statistiky úspěšného obnovení erektilní funkce u vašich pacientů?

Tipy pro komunikaci s partnerem

Léčba může ovlivnit vaši sexuální touhu a erekci, to je normální. Je také normální, že to může ovlivnit váš vztah s partnerem. Zde je několik tipů, které páru pomohou vyrovnat se s obtížemi:

1. Pokud je to možné, vezměte partnera na návštěvy lékaře. Přítomnost partnera při konzultaci mu pomůže pochopit vaše pocity.
2. Poslouchejte zážitky svého partnera. Pamatujte, že tento problém se týká vás obou.
3. Navštivte terapeuta / sexuálního terapeuta, který vám pomůže vyřešit problémy ovlivňující váš sexuální život. Výzkum ukazuje, že pacienti s rakovinou prostaty a jejich partneři zlepšili celkovou spokojenost se sexuálním životem po několika návštěvách specialisty 12 .
4. Nevyhýbejte se intimitě. Pokud je sex problematický, vždy se můžete vzájemně ovlivňovat jinými způsoby, jako je objímání, líbání a mazlení.
5. Zvyšte si sebevědomí. Po ošetření se může váš vzhled změnit. Abyste se zbavili pocitů méněcennosti, cítili se žádoucí v očích partnera a také si zvýšili vlastní sebevědomí, můžete zapracovat na svém vzhledu (změnit styl oblečení nebo účes).
6. Snažte se neizolovat se, mluvte s partnerem o svých problémech, způsobech, jak je překonat, emocích a sexuálních touhách. Komunikace vám pomůže sblížit se a cítit jistotu ve své schopnosti.
7. Prodiskutujte s partnerem možnost sexu s rakovinou, vysvětlete mu, že je naprosto bezpečné mít sex s onkologickým pacientem.