Botičky

Sex, sport, stres: jak ovlivňují srdce

Stres je evoluční reakce, která je nezbytná k tomu, aby se naše tělo v kritické situaci zmobilizovalo. Například když je v nějakém ohrožení života. Stres zvyšuje srdeční frekvenci, zvyšuje krevní tlak, zvyšuje průtok krve do mozku a svalů, okamžitě se mobilizujeme — je spuštěna reakce tzv. „bojuj nebo uteč“. Alespoň v přírodě to tak funguje. V metropoli se všechno děje jinak. Hlavní rozdíl je v tom, že nedochází k implementaci svalů. Dobrý příklad: když psa uvedete do stresu, buď vás kousne, nebo uteče. Opačná situace: člověka kritizoval jeho šéf. V tuto chvíli se mu zvyšuje krevní tlak, centralizuje se krevní oběh a v důsledku toho se mobilizují svaly. které ve skutečnosti nefungují! Krev klepe na zavřené dveře, nikdo neotevírá.

Sexuální aktivita a kardiovaskulární riziko

European Heart Journal Supplements (2002) 4 (Suplement H), H13-H18 Sexuální aktivita a kardiovaskulární riziko Y. Drory Institut srdeční rehabilitace, Chaim Sheba Medical Center, Tel Hašomer, Izrael Sexuální aktivita a kardiovaskulární riziko

Pro většinu pacientů představuje sexuální aktivita v obvyklém a monogamním prostředí pouze střední riziko; ve skutečnosti některé epidemiologické studie dokonce naznačují prodloužení průměrné délky života v důsledku pokračující sexuální aktivity. Na druhé straně se riziko rozvoje infarktu myokardu zvyšuje do dvou hodin po pohlavním styku, ale celkové riziko zůstává prakticky nezměněno. Metabolické a hemodynamické náklady sexuální aktivity, stejně jako jakékoli poruchy srdečního rytmu zaznamenané během sexu, jsou obecně v zásadě konzistentní s těmi, které jsou pozorovány během každodenních aktivit, ačkoli existují významné individuální rozdíly ve výdeji energie. Riziko rozvoje infarktu myokardu během pohlavního styku lze snížit cvičením a testování hraje ústřední roli při určování rizika spojeného se sexuální aktivitou a léčbou erektilní dysfunkce (ED). Byla publikována konsenzuální doporučení usnadňující rozdělení pacientů se současnou kardiovaskulární patologií a ED do rizikových skupin, stanovení možnosti obnovení sexuální aktivity nebo léčby erektilního selhání a na druhé straně poskytování srdeční rehabilitace pacientům. Inhibitory fosfodiesterázy 5 mohou potencovat hypotenzní účinek nitrátů a donátorů oxidu dusnatého, kombinované užívání těchto léků se sildenafilem a pravděpodobně i jinými léky z této skupiny je kontraindikováno.

Odkaz na předmět:
Jak se zbavit sexuálních panenek v plné velikosti.

úvod

S rozvojem a rozšířením léčby erektilního selhání, včetně inhibitorů fosfodiesterázy 5 (PDE5), byly zkoumány potenciální zdravotní účinky obnovení sexuální aktivity (1). Zájem o tuto problematiku prudce vzrostl, když se objevily zprávy o možnosti rozvoje akutního infarktu myokardu (IM) spojeného s užíváním inhibitoru PDE5 sildenafil citrátu (2). Následná britská studie však nenašla žádný důkaz zvýšeného výskytu IM nebo onemocnění koronárních tepen (CVD) u více než 5600 3 mužů užívajících sildenafil (4). Navzdory tomu vydala US Board of Cardiology společné prohlášení schvalující klinická doporučení pro použití sildenafilu u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním (CVD) (XNUMX).

Bez ohledu na metodu léčby ED mají pacienti s PCS určité, i když malé, riziko náhlé smrti během sexuální aktivity (1). Tento přehled zkoumá epidemiologické důkazy týkající se zdravotních rizik (nebo přínosů) sexuální aktivity u mužů a doporučení pro identifikaci a sledování těchto rizikových faktorů v klinické praxi.

Erektilní dysfunkce v perspektivě

Asi 35 % mužů ve věku 40 až 70 let trpí středně těžkou až těžkou (úplnou) neschopností dosáhnout a udržet erekci dostatečnou pro sexuální aktivitu (5). Prevalence tohoto stavu, nazývaného „erektilní dysfunkce“, se zvyšuje s věkem a může dosáhnout 75 % u mužů ve věku 80 let (6). Stále lépe diagnostikovaná a léčená ED může být zvláště častá u mužů s emočními potížemi, jako je stres, snížený příjem a/nebo zdravotní problémy (7). Mezi takovými problémy zaujímá významné místo ZKS. Je důležité nejen to, že ED a PCD sdílejí stejné rizikové faktory (např. kouření, dyslipidémie) (5), ale také to, že výskyt ED u mužů, kteří dříve neměli jiné příznaky, může být indikátorem latentní PCD (8 , 9) nebo její progrese během normálního průběhu.

Sexuální aktivita: záruka zdraví nebo rizikový faktor? Sexuální aktivita jako faktor podporující zdraví

Odkaz na předmět:
Je možné mít sex s odděleným partnerem.

Sexualita je důležitým aspektem normálního lidského života, jeho kvality a pohody. Několik studií s různou dobou trvání prokázalo inverzní souvislost mezi sexuální aktivitou a tvrzením o úmrtí, ale návrhy studie neumožňovaly určit důvody této souvislosti. Duke First Longitudinal Study of Aging, 25letá studie s 270 muži a ženami ve věku 60–94 let (průměr 70) na začátku studie, zjistila, že frekvence pohlavního styku byla spojena s delší očekávanou délkou života u mužů (11). Na druhé straně švédská studie se 128 ženatými muži ve věku 70 let, která byla sledována po dobu 5 let, zjistila, že předčasné ukončení pohlavního styku (před dosažením věku 70 let) bylo spojeno se zvýšeným rizikem úmrtí ve srovnání s pokračujícím pohlavním stykem (12). Podobně ve studii ve Walesu zahrnující 918 mužů ve věku 45–59 let při vstupu do studie byla 10letá úmrtnost ze všech příčin výrazně vyšší u mužů s nízkou frekvencí orgasmů (méně než jednou za měsíc) ve srovnání s muži, kteří hlásili vysokou frekvenci orgasmů (více než 1krát týdně) (2). Autoři této studie našli podobnou inverzní souvislost mezi frekvencí orgasmu a úmrtností na PCD a důkazy o podobné souvislosti u mužů s nízkou, střední a vysokou frekvencí orgasmu.

Sexuální aktivita jako rizikový faktor

Přes potenciální zdravotní přínosy aktivního sexuálního života může sexuální aktivita u malého počtu pacientů vést k infarktu myokardu, arytmii nebo náhlé smrti. Výzkum potvrdil souvislost mezi sexuální aktivitou a koitální smrtí (1, 14, 15).

Ve třech studiích, jedné z Japonska (1962) a dvou z Německa (1972-1998), bylo zjištěno, že souvislost mezi sexuální aktivitou a náhlou smrtí, jak byla stanovena soudními pitvami, je slabá. Počet lidí, jejichž úmrtí souviselo se sexuální aktivitou, se pohyboval od 0,6 % (34/5559) (14) do 1,7 % (30/1722) (15). Ve většině případů měl zesnulý mimomanželský vztah. V japonské studii bylo 82 % (28/34) z těch, kteří zemřeli během pohlavního styku, muži a 75 % (21/28) mělo sexuální aktivitu mimo manželství, většinou s mladším partnerem, v neobvyklém prostředí a/nebo po nadměrném konzumace alkoholu a dostatek jídla. Srdeční patologie byla pozorována u 18 (64 %) z 28 mrtvých mužů a hemoragická mrtvice u 4 ze 6 mrtvých žen (14).

Odkaz na předmět:
Jak mít sex s stydlivou dívkou.

V jedné německé studii, která analyzovala výsledky 26,901 25 pitev za 1971leté období (1998-94), došlo k 45 % (48/75) koitálních úmrtí u mužů a 36 % (48/1) z nich byly nemanželské vztahy (60,6). Průměrný věk úmrtí byl 25 let a IM byl příčinou smrti ve 12 případech: 13 případů prvního infarktu a 15 opakovaných. Tyto údaje jsou v souladu s údaji z dřívější německé studie (1722). V této studii mezi 28 pitvami náhle zemřelo během sexuální aktivity 2 mužů a 1,7 ženy (30 %). Z těchto 23 koitálních úmrtí došlo k 77 (XNUMX %) v mimomanželských vztazích.

Infarkt myokardu způsobený sexuální aktivitou

Podle dvou průřezových studií je riziko IM ze sexuální aktivity nízké a přechodné (16, 17). Ve studii spouštěcích faktorů IM, která zahrnovala 1774 55 amerických pacientů s IM (průměrný věk 858 let), bylo 16 pacientů sexuálně aktivních v roce předcházejícím IM (79). Z této sexuálně aktivní skupiny 9 (24 %) uvedlo sexuální aktivitu během 27 hodin před infarktem myokardu a 3 (2 %) během 2 hodin před nástupem symptomů. Odhadované riziko rozvoje IM během prvních 2,5 hodin po sexuální aktivitě bylo u všech pacientů přibližně 16, ale nebylo vyšší u mužů s IM v anamnéze ve srovnání s jinými muži bez PVD v anamnéze (6). U mužů, kteří vedli sedavý způsob života a jejichž fyzická aktivita nepřesáhla 3,0 metabolických ekvivalentů spotřeby kyslíku (MEOC) jednou týdně, bylo riziko 1,2. U mužů, kteří vedou fyzicky aktivní životní styl, bylo toto číslo XNUMX.

Sexuální aktivita byla kauzálním faktorem IM pouze v 0,9 % případů [16]. Sexuální aktivita jednou týdně zvýšila riziko IM u 50letého nediabetického nekuřáka o 1 % u mužů bez IM v anamnéze a o 10 % u mužů s IM v anamnéze.

I když se riziko IM přibližně zdvojnásobilo do 2 hodin po sexu, absolutní riziko IM bylo pouze dvě šance na milion za hodinu u 50letého muže bez IM v anamnéze [16]. Autoři docházejí k závěru, že pravidelná fyzická aktivita může významně snížit riziko IM v důsledku pohlavního styku. Přestože absolutní riziko rozvoje IM do dvou hodin po sexu u 50letých mužů, kteří měli IM, je 20 na milion za hodinu, toto číslo klesá na méně než 6, pokud muž cvičí více než 7 MEPK.

Odkaz na předmět:
Jaký účes pro kudrnaté vlasy.

Moller a kol. popisující Stockholm Heart Disease Epidemiology Programme uvedli podobné výsledky a dospěli k podobným závěrům ohledně nízkého absolutního rizika IM u kardiaků a příznivého efektu pravidelné fyzické aktivity, která toto riziko dále snižuje (17). Švédská skupina zkoumala sexuální aktivitu 699 pacientů s IM ve věku 45-70 let (průměr 59). 560 (80 %) těchto pacientů bylo sexuálně aktivních. Stejně jako v americké studii měli neaktivní pacienti vyšší riziko rozvoje IM ve srovnání s fyzicky aktivními (4,4 a 0,7).

Možné biologické mechanismy, jejichž prostřednictvím může sexuální aktivita vést k rozvoji IM, zahrnují rupturu aterosklerotického plátu, spazmus koronárních cév v přítomnosti endoteliální dysfunkce, která se může vyvinout při emočním nebo fyzickém stresu a snížit dodávku kyslíku do myokardu, zvýšená aktivita protrombotického systému včetně aktivace krevních destiček a snížení fibrinolytické aktivity a uvolňování prostacyklinu, což může být způsobeno stresem u pacientů s PCL, a také zvýšením potřeby kyslíku myokardu v důsledku fyzického a emočního stresu.

Arytmie způsobená sexuální aktivitou

Sexuální styk může také vést k abnormálním srdečním rytmům, což je pravděpodobně důsledek fyzického a emočního stresu (tento proces je zřejmě zprostředkován aktivací sympatiku). S mými kolegy jsme však již dříve uvedli, že u většiny z 88 pacientů ve věku 36–66 (průměr 52) let se stabilní PCL, u kterých jsme provedli monitorování EKG, nedošlo během pohlavního styku k exacerbaci arytmie [18]. Ektopická komorová aktivita byla zjištěna u 49 (56 %) pacientů během pohlavního styku ve srovnání s 38 (43 %) během cvičení. Z těchto 49 pacientů mělo 27 (55 %) také arytmii během testovacího cvičení, na druhé straně z 38 pacientů, kteří měli arytmii během téměř maximálního testovacího cvičení, mělo 27 (71 %) také mimoděložní aktivitu při pohlavním styku.

Odkaz na předmět:
Záleží na sexu.

Přestože všichni pacienti, u kterých došlo k nástupu nebo exacerbaci arytmií během sexu, měli komplexní ventrikulární ektopickou aktivitu, u žádného se nerozvinula život ohrožující arytmie [18]. Většina pacientů měla normální mimoděložní aktivitu, podobnou poruchám rytmu, ke kterým dochází při každodenních činnostech. Přibližně polovina pacientů neměla žádné poruchy rytmu.

Energetické požadavky a srdeční frekvence během sexuální aktivity

Potřeba kyslíku během sexuální aktivity je ve většině případů mírná (19, 20) a srdeční frekvence při pohlavním styku je v souladu s frekvencí při běžných denních aktivitách. Když byli pacienti pozorováni v komunitní srdeční rehabilitaci, srdeční frekvence během sexuální aktivity byla 118 ± 21 tepů/min ve srovnání se 113 ± 18 tepů/min během činností každodenního života – nevýznamný rozdíl (obrázek 1) (21). Přestože se průměrná maximální tepová frekvence při styku pohybovala od 150 do 185 tepů/min u 11 % pacientů se stabilní PCL, byla tato frekvence významně vyšší při zátěži. Stejný trend přetrvával u různých forem PCD.

Sex, sport, stres: jak ovlivňují srdce

zdraví.jpg

Stres je evoluční reakce, která je nezbytná k tomu, aby se naše tělo v kritické situaci zmobilizovalo. Například když je v nějakém ohrožení života. Stres zvyšuje srdeční frekvenci, zvyšuje krevní tlak, zvyšuje průtok krve do mozku a svalů, okamžitě se mobilizujeme — je spuštěna reakce tzv. „bojuj nebo uteč“. Alespoň v přírodě to tak funguje. V metropoli se všechno děje jinak. Hlavní rozdíl je v tom, že nedochází k implementaci svalů. Dobrý příklad: když psa uvedete do stresu, buď vás kousne, nebo uteče. Opačná situace: člověka kritizoval jeho šéf. V tuto chvíli se mu zvyšuje krevní tlak, centralizuje se krevní oběh a v důsledku toho se mobilizují svaly. které ve skutečnosti nefungují! Krev klepe na zavřené dveře, nikdo neotevírá.

Odkaz na předmět:
Jak říct, že chceš sex?.

Lidé, kteří krátkodobě zažijí stresové šoky, jsou mnohem více přizpůsobeni životu než ti, kteří existují ve skleníkových podmínkách. Ale pokud se stres stane chronickým a není realizován prostřednictvím svalových kontrakcí, pak to vede k hrozným následkům. Když má člověk neustále vysoký krevní tlak, je ve vzrušeném stavu, připravený bojovat nebo uniknout, ale ani jedno se nestane, může se u něj rozvinout hypertenze, peptické vředy atd.

Pokud pochopíte, že chronickému stresu se nevyhnete, pak byste měli začít pečlivě sledovat svůj stav, měřit si krevní tlak a dělat vyšetření. Je velmi důležité pravidelně „vybíjet“ adrenalinový kondenzátor a věnovat se fyzické aktivitě. Například po práci místo pití Corvalolu mlátíte celým srdcem do boxovacího pytle. A samozřejmě nezapomeňte jednou ročně podstoupit kardiokontrolu.

Sport sám o sobě není pro tělo příliš prospěšný. Sport a zdraví jdou nejprve k sobě napůl, ale ve chvíli, kdy člověk začne tvrdě trénovat a nutí tělo pracovat až na hranici svých možností, se rozcházejí různými směry.

Pokud se budeme bavit o zlepšení zdravotního stavu, písmeno C bych v tomto pravidle nahradil F. Užitečný není sport, ale tělesná výchova, respektive pravidelné mírné aerobní cvičení. Nezáleží na tom, co to je: chůze rychlým tempem, plavání, jízda na kole, lyžování, lehký tanec, cvičební zařízení – můžete dělat cokoli, co vám zrychlí tep na dlouhou dobu. V tomto případě lehkým „kardiem“ myslím puls člověka až do 140 tepů. Američané vypočítali, že člověk potřebuje 300 minut aerobního cvičení týdně k udržení normální hladiny oxidu dusnatého. Tato molekula snižuje hladinu cholesterolu a glukózy, chrání naše cévy, na jejichž stavu závisí biologický věk člověka.

Odkaz na předmět:
Co je to za tričko?.

Nejsou zde žádná pravidla! Každý si stanoví svá vlastní měřítka. A ačkoli někteří říkají, že to mohou dělat několik hodin v řadě, vědci vypočítali, že průměrná délka pohlavního styku je 7 minut. Z hlediska zátěže na srdce je sex nádherný příběh, který je navíc doprovázen výborným hormonálním posílením (uvolnění „hormonu radosti“ — serotoninu). Pokud skutečně existují lidé, jejichž intimita trvá čtyři hodiny v kuse, pak během této doby v posteli vykonají polovinu doporučené týdenní dávky kardia.

Je také důležité, s kým přesně k sexu dochází. Když to člověk dělá s běžným partnerem, jeho puls se příliš nezrychluje a jeho krevní tlak zůstává v normálních mezích. Ale pokud muž (zejména starší muž) často mění milence, pak každý nový čin způsobuje silné emocionální vzrušení a je v ohrožení. Abych to shrnul: pravidelný sex s milovanou osobou prodlužuje život a sexuální kontakty na straně ho mohou dokonce zkrátit. Možná je čas začít přebírat větší zodpovědnost za své zdraví?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»