1) Mineralokortikoidy 2) glukokortikoidy 3) pohlavní hormony

Ovlivňují všechny typy metabolismu v těle: sacharidy, bílkoviny a tuky. Nejaktivnějším z výše uvedených hormonů je kortizol.

Co stimuluje mineralokortikoidy a pohlavní steroidy

Kůra nadledvinek, která zabírá 80 % objemu celé žlázy, se skládá ze tří buněčných zón: vnější zona glomerulosa, formování mineralokortikoid, střední fascikulární zóna, který produkuje glukokortikoidy, a vnitřní retikulární zóna, která produkuje pohlavní steroidy v malých množstvích. Všechny kortikosteroidy jsou tvořeny z krevního cholesterolu a syntetizovány v samotných kortikálních buňkách. Při syntéze kortisteroidů vzniká asi 50 různých sloučenin, ale pouze 7-9 z nich se za fyziologických podmínek vylučuje do krve.

Regulace sekrece a fyziologické účinky mineralokortikoidů

U lidí jediný mineralokortikoidvstup do krve je aldosteron. Nařízení syntéza a sekrece aldosteronu prováděny především angiotensin-II, což dalo důvod zvážit část aldosteronu systém renin-angiotenzin-aldosteron nebo regulační osazajišťující regulaci metabolismu voda-sůl a hemodynamiky. Regulace sekrece aldosteronu může být také provedena pod vlivem vlastního adrenokortikálního renin-angiotenzinový systém, což vysvětluje častý rozpor mezi hladinami aktivity reninu v krevní plazmě a sekrecí aldosteronu. Jelikož aldosteron reguluje obsah Na+ a K+ iontů v krvi, zpětná vazba v regulaci jeho sekrece je realizována přímým vlivem K+ iontů na zona glomerulosa kůry nadledvin. V systém renin-angiotenzin-aldosteron zpětné vazby se aktivují, když dojde k posunům obsahu Na+ v moči distálních tubulů, krevního objemu a tlaku.

Obr. 6.11. Renin-angiotensin-aldosteronový systém. Vylučování enzymu reninu do krve juxtaglomerulárními buňkami ledvin způsobuje odštěpení peptidu angiotenzinu-1 z krevního plasmatického proteinu angiotensinogenu, který se tvoří v játrech. V cévním řečišti ledvin, jater, plic a mozku je angiotensin-1 vystaven konvertujícímu enzymu, který způsobuje tvorbu angiotenzinu-1 z angiotensinu-2. Angiotensin-2 stimuluje sekreci aldosteronu zona glomerulosa kůry nadledvin. Tečkovaná šipka označuje negativní zpětnou vazbu – potlačení sekrece reninu angiotensinem-2.

Mechanismus účinku aldosteronustejně jako všechny steroidní hormony spočívá v přímém působení na genetický aparát buněčného jádra se stimulací syntézy odpovídající RNA, aktivací syntézy proteinů a enzymů transportujících kationty, jakož i zvýšením permeability membrán pro amino kyseliny. Negenomické účinky hormonu jsou realizovány prostřednictvím sekundárních messengerových systémů. Mechanismus účinku aldosteronu na renálních tubulárních buňkách je znázorněn na Obr. 6.12. Stimulace absorpce sodíku pod vlivem aldosteron se vyskytuje nejen v nefronu, ale také v gastrointestinálním traktu, vývodech exokrinních žláz a žlučníku. Negenomické účinky aldosteronu jsou způsobeny stimulací membránového Na+/H+ antiportu v různých typech buněk (hladká svalovina dělohy, epitel distálních tubulů ledvin, hladké svaly tepen a arteriol, buňky střevní krypty) . Tyto účinky jsou způsobeny tvorbou diacylglycerolu druhého posla a aktivací proteinkinázy C. Zvýšení hladiny intracelulárního vápníku v buňkách vaskulárního endotelu a hladkého svalstva pod vlivem aldosteronu je způsobeno aktivací druhého posla IPG. Aldosteron také způsobuje dvojnásobné zvýšení hladiny cAMP v buňkách, moduluje genomové účinky steroidních hormonů. Rychlé negenomické účinky aldosteronu se projevují i ​​v kardiovaskulárním systému v podobě: zvýšení vaskulární rezistence a krevního tlaku se snížením srdečního výdeje, působením proti zvýšení hladiny cAMP v hladkém svalstvu cév a zvýšením citlivosti na presorické účinky katecholaminy a angiotensin II, což dalo důvod považovat aldosteron za hormon oběhového stresu.

Aldosteron podporuje optimální výměnu vody a soli mezi vnějším a vnitřním prostředím těla. Jedním z hlavních cílových orgánů hormonu jsou ledviny, kde aldosteron způsobuje zvýšenou reabsorpci sodíku v distálních tubulech s jeho zadržováním v těle a zvýšeným vylučováním draslíku močí. Ovlivnil aldosteron V těle dochází k zadržování chloridů a vody, zvýšenému vylučování H-iontů a amonia, zvětšuje se objem cirkulující krve, vzniká posun acidobazického stavu směrem k alkalóze. Hormon, který působí na buňky cév a tkání, podporuje transport sodíku a vody do intracelulárního prostoru.

Obr. 6.12. Genomické a extragenomické mechanismy působení aldosteronu na buňku renálního tubulu. Genomický mechanismus: průnik molekuly hormonu přes membránu do buňky, vazba na cytoplazmatický receptor, transport do jádra, vazba na jaderný receptor, aktivace syntézy proteinů (nosič proteinu transportující Na) a anti-port Na+-K+ přes luminální membránu. Extragenomický mechanismus: vazba molekuly hormonu na membránový receptor, tvorba druhých poslů (IMS), fosforylace a aktivace Na+-protonového antiportu přes luminální membránu.

Mineralokortikoidy jsou životně důležité hormony, odumírání těla po odstranění nadledvinek lze zabránit zavedením hormonů zvenčí. Mineralokortikoidy zvýšit zánět a reakce imunitního systému. Jejich nadměrná produkce vede k zadržování sodíku a vody v těle, otokům a zvýšenému krevnímu tlaku, ztrátě iontů draslíku a vodíku, což má za následek poruchy dráždivosti nervového systému a myokardu. Nedostatek aldosteronu u lidí je doprovázen poklesem objemu krve, hyperkalémií, hypotenzí a potlačením dráždivosti nervového systému.

1) Mineralokortikoidy 2) glukokortikoidy 3) pohlavní hormony

Mineralokortikoidy. Patří sem aldosteron и deoxykortikosteron. Vylučuje je zona glomerulosa. Tyto hormony se podílejí na regulaci metabolismu minerálů: především na hladině sodíku a draslíku v krevní plazmě. Patří do skupiny životně důležitých látek.

Z mineralokortikoidů je nejaktivnější aldosteron.

Účinky mineralokortikoidů (na příkladu aldosteronu):

1. Zvyšuje reabsorpci sodíku a chlóru v renálních tubulech aktivací syntézy enzymů, které zvyšují energetickou účinnost sodíkové pumpy. 2. Snižuje reabsorpci draslíku v renálních tubulech. Podobné změny jsou pozorovány v epiteliálních buňkách žaludku, střev, slinných a potních žláz.

Glukokortikoidy. Mezi ně patří produkované zona fasciculata kůry nadledvin kortizol, kortikosteron hydrokortison,.

Ovlivňují všechny typy metabolismu v těle: sacharidy, bílkoviny a tuky. Nejaktivnějším z výše uvedených hormonů je kortizol.

Účinky glukokortikoidů:

1 Podíl na vzniku stresových reakcí, podíl na okamžité a dlouhodobé adaptaci, 2. Zvýšená dráždivost nervového systému, 3. Protizánětlivý účinek. 4. Oslabení imunitního systému, 5. Snížená hladina lymfocytů, eozinofilů, bazofilů v krvi, 6. Snížená citlivost na inzulín, 7. Zvýšená citlivost na katecholaminy, 8. Zvýšená hladina glukózy v krvi, 9. Zvýšená tvorba a ukládání glykogenu v játra a tkaniny. 10. Stimulace glukoneogeneze. 11. Snížená permeabilita buněčných membrán řady tkání pro glukózu, bránící jejímu vstupu do tkání, 12. Snížená permeabilita buněčných membrán pro aminokyseliny, bránící jejich vstupu do buněk. 13. Stimulace proteinového katabolismu a inhibice proteinového anabolismu /antianabolický efekt/, 14. Posílení mobilizace tuku z tukových zásob. 15. Vliv na metabolismus vody a elektrolytů. Zvýšení uvolňování K + z těla a zvýšení hladiny Na + a vody v mezibuněčném prostoru.

pohlavní hormony produkované retikulární zónou kůry nadledvin.

Patří sem androgeny, estrogeny и progesteronu. Hrají důležitou roli ve vývoji sekundárních sexuálních charakteristik v dětství — během tohoto období je intrasekreční funkce gonád špatně vyjádřena. Po dosažení puberty je role hormonů v zona reticularis kůry nadledvin malá. Určitý význam tyto hormony opět nabývají ve stáří – po zániku funkce gonád.

Hormony dřeně nadledvin

Dřeň nadledvin se skládá z chromofínových buněk, v podstatě 2 neuronů sympatického nervového systému, obrovského sympatického ganglionu umístěného na periferii / inervováno pouze pregangliovými vlákny SNS /. 2 rozdíly — buňky nadledvin: 1) syntetizují více adrenalinu než noradrenalin/6:1/, než neurony sympatického nervového systému, 2) uvolňují hormony přímo do krve. Medulární katecholaminové hormony se tvoří z aminokyseliny tyrosin, dále DOPA-dopamin-norepinefrin-adrenalin.

Katecholaminy jsou hormony urgentní adaptace, hlavní hormony boje/agrese/ a obrany, hormony první fáze stresové reakce/fáze úzkosti/.

Katecholaminy mají silný katabolický účinek:

Urychluje oxidační procesy v tkáních, zvyšuje spotřebu kyslíku, aktivuje odbourávání glykogenu, aktivuje odbourávání tuků, zvyšuje oxidaci mastných kyselin, zintenzivňuje energetický metabolismus

Fyziologické účinky

Záleží na čem typu adrenergních receptorů převládá v té či oné struktuře. Excitace alfa adrenergních receptorů volá:

Zúžení drobných tepenných cév kůže a břišních orgánů /následkem zvýšeného krevního tlaku/. Kontrakce dělohy. Dilatace zornic. Uvolnění hladkého svalstva žaludku a střev / v důsledku toho je inhibováno trávení/ urychlení agregace krevních destiček

Excitace beta-adrenergních receptorů volá:

Stimulace dráždivosti, vodivosti a kontraktility myokardu/v důsledku toho zvýšená frekvence a zesílení srdečních kontrakcí/ Stimulace sekrece reninu. Rozšíření průdušek / zvyšuje účinnost dýchání /. Dilatace některých tepenných cév/koronární/např./. Uvolnění dělohy.

TI. Adrenergní účinek na orgány poskytuje nezbytné podmínky pro řešení problémů naléhavé adaptace.

Pohlavní žlázy

Pohlavní hormony jsou produkovány v gonády — gonády:

pro muže — in testy, u žen — in vaječníky. Gonády jsou žlázy se smíšenou sekrecí. Pohlavní hormony jsou nezbytné pro pubertu a vývoj sekundárních pohlavních znaků. Pohlavní hormony se liší chemickou strukturou:

1. Steroidní hormony: a) Androgeny — testosteron, androsteron, b) Estrogeny — estron, estriol, estradiol, c) Progesteron

2. Peptidové hormony: muž — inhibin, b) žena — relaxovat

Normálně jsou v těle obou pohlaví produkovány mužské i ženské pohlavní hormony.

Эффекты steroidní pohlavní hormony:

Androgeny v mužském těle jsou produkovány ve varlatech /v Sertoliho buňkách/ testosteron, který způsobuje následující účinky: aktivuje syntézu RNA, zajišťuje procesy sexuální diferenciace v embryonálním období, zajišťuje vývoj primárních a sekundárních mužských pohlavních znaků, tvorbu struktur centrálního nervového systému, které zajišťují sexuální chování, tvorba struktur centrálního nervového systému, které zajišťují sexuální funkce, generalizovaný anabolický účinek, zajištění růstu kostry, tělesného svalstva, distribuce podkožního tuku, inhibice katabolického účinku glukokortikoidů, regulace spermatogeneze, podílí se na tvorbě sexuálního chování

Estrogen v ženském těle jsou ve významném množství produkovány buňkami folikulární granulózy, v malém množství jsou syntetizovány především estradiolem; Způsobují následující fyziologické účinky: aktivují syntézu RNA, zajišťují procesy sexuální diferenciace v embryonálním období, puberty, vývoj primárních a sekundárních ženských pohlavních znaků, ustavování ženského reprodukčního cyklu, zajišťuje růst svalového a žlázového epitelu děloha, vývoj mléčných žláz, mají slabší anabolický účinek než androgeny, potlačují kostní resorpci, inhibují anabolický účinek androgenů.

Estrogen podílet se 1) na utváření sexuálního chování, 2) na oogenezi, 3) na procesu oplození a uhnízdění oplodněného vajíčka do děložní sliznice, 4) na vývoji a diferenciaci ovoce/mateřské estrogeny/, 5) ve vývoji porod

progesteron- produkován buňkami žlutého tělíska/některými granulózními buňkami/- je Těhotenský udržovací hormon/gestagenohm/: oslabuje připravenost děložního svalstva ke kontrakci, stimuluje ovulaci, inhibuje proliferaci endometria, je nezbytný pro vytvoření rovnováhy mezi excitací a inhibicí v centrálním nervovém systému, zabraňuje rozvoji deprese, podrážděnosti a plačtivosti, které se mohou vyvinout při nedostatku PG

Peptidové pohlavní hormony. Relaxovat — produkován buňkami žlutého tělíska v děloze. Jeho účinkem je uvolnění pánevních vazů. Jeho produkce se zvyšuje během porodu. Inhibin — inhibuje spermatogenezi při delší abstinenci.

Endokrinní funkce placenty. V placentě se tvoří estron estriol, navíc placenta syntetizuje progesteron, které plní své inherentní funkce/viz. pohlavní hormony/stejně jako lidský choriový gonadotropin, která se podílí 1. Na regulaci diferenciace a vývoje plodu působí i na tělo matky, způsobuje: Zadržování vody a solí. Zvýšená sekrece vazopresinu /zadní hypofýza/. Aktivace imunitních mechanismů.

Brzlík. Brzlík (brzlík) Od svého prvního popisu byla opakovaně považována za žlázu s vnitřní sekrecí, navzdory nedostatku jakýchkoli spolehlivých informací o její endokrinní funkci. Během puberty prochází brzlík obráceným vývojem. Brzlík hraje důležitou roli při poskytování imunokompetence těla a pod jeho vlivem se tvoří lymfatický systém. V posledních letech byla z brzlíku izolována řada polypeptidů — thymosin, thymopoetin, thymický humorální faktor atd., ale spolehlivě byl izolován pouze thymosin. thymosin pomáhá zvyšovat reaktivitu organismu, stimuluje erytro- a lymfopoézu. Při nadbytku thymosinu se může objevit hyperplazie kostní dřeně. Podílí se na diferenciaci T-lymfocytů a utváření jejich imunokompetence. Zůstává nejasné, zda tyto polypeptidy produkované v brzlíku splňují kritéria pro hormony.

Epifýza. Bylo zjištěno, že látka tzv melatonin, jehož sekrece se vyznačuje výrazným cirkadiánním rytmem. Hlavním úkolem je zajistit biorytmus endokrinních funkcí. K maximální sekreci melatoninu dochází v noci. Nadbytek světla inhibuje tvorbu melatoninu. Zajišťuje přizpůsobení těla různým světelným podmínkám. Zvýšení koncentrace melatoninu v krvi inhibuje sekreci gonadotropinů, kortikotropinu, thyrotropinu a somotropinu. Když je poškozena epifýza, děti zažívají předčasnou pubertu.

Endokrinní funkce ledvin. Ledviny produkují tři sloučeniny, které mají hormonální činnost: 1) kalcitriol, 2) renin, 3) erytropoetin. kalcitriol — je aktivním metabolitem vitaminu D3. Hlavní účinky: 1.aktivuje vstřebávání vápníku a fosfátů ve střevě /zvyšuje syntézu nosičů vážících vápník v membránách enterocytů/, 2.aktivuje readsorpci vápníku a fosfátů v ledvinových tubulech, 3.stimuluje osteoblasty, aktivuje inkorporaci vápníku do kostní tkáně, podporuje mineralizaci a růst kostní tkáně. Renin— tvoří se v juxtaglomerulárním aparátu ledvin/JUGA/, který se skládá z juxtaglomerulárních buněk/JUG/, které produkují Р a vícevrstevný epitel, tvořící tzv. hustou skvrnu — makula densa, která je receptory pro sodík v tubulech. Sekrece reninu YUGA je regulována 4 způsoby: 1.BP v aferentní tepně. Zvýšení/zvýšené protažení/-potlačuje sekrece reninu, snížit/snížení protažení/-stimuluje. 2.Koncentrace sodíku v moči distálního tubulu, jak je snímána macula densa. Zvýšení koncentrace sodíku stimuluje sekrece reninu, snížení — zpomaluje. 3.Aktivace sympatických vlivůyaniy n na YuGK stimulovatt sekrece reninu. 4.Na principu zpětné vazby /angiotensin, aldosteron/. Renin —to je enzymkterý v plazmě způsobuje rozklad bílkovin —angiotenzinogen/alfa globulin, produkovaný v játrech/ a tvorba angiotensin IKterý nemá fyziologickou aktivitu, vystavena angiotenzin konvertující/konvertující enzym (kinináza 2),tím vzniká oktapeptid — angiotensin IIKterý má vysokou fyziologickou aktivitu. Buněčné membrány obsahují receptory pro angiotensin receptory angiotensinu . Účinky angiotenzinu II : 1. Způsobuje silnou kontrakci arteriol a malých tepen 2. Aktivuje sympatický nervový systém, podporuje uvolňování adrenalinu na synapsích. 3. Zvyšuje kontraktilitu myokardu. 4. Stimuluje sekreci aldosteronu zona glomerulosa nadledvin. 5. Oslabuje glomerulární filtraci, zvyšuje readsorpci sodíku v ledvinových tubulech. 6. Podporuje vznik pocitu žízně a chování při pití. 7.Zvyšuje krevní tlak. Existuje singl renin- angiotensin-aldosteronový systém, který je důležitým regulátorem 1) systémového a renálního průtoku krve, 2) objemu cirkulující krve, 3) metabolismu voda-sůl a chování při pití

Endokrinní funkce srdce. Síňové myocyty vylučují regulační peptid —atriopeptid nebo atriální natriuretický hormon. Fyziologické účinky: Cévní, ledvinové. Cévní účinky: Relaxace hladkého svalstva cév/vazodilatace/.Snížení krevního tlaku. Zvýšení propustnosti histohematických bariér. Zvýšený transport vody z krve do tkáně. Účinky na ledviny: Potlačení reabsorpce sodíku a chlóru v tubulech. 2. Silné zvýšení vylučování sodíku (90krát) a chlóru (50krát). Zvýšená rychlost glomerulární filtrace. Potlačení reabsorpce vody. Zvýšená diuréza. Potlačení sekrece reninu. Inhibice účinků angiotenzinu-2. Inhibice účinků aldosteronu.