Bude to bolet? A co orgasmus? Gynekolog odpovídá na otázky týkající se sexu po hysterektomii

Některé ženy svůj zdravotní stav se svými partnery zásadně neprobírají. Někdy dokonce žádají o vypsání dvou potvrzení — jedno pravdivé a druhé pro manžela.

Je možné mít sex po hysterektomii: boření populárních mýtů

Děloha je nepárový orgán ženského reprodukčního systému, určený k nošení a porodu dětí. Po celou dobu s ní bylo zacházeno se strachem, úctou a respektem. Vždyť to byla ona, kdo se zasloužil o zachování života lidstva na zemi. Taková významná funkce nemohla jinak než uložit zvláštní posvátný význam všemu, co se děje s tímto orgánem. A i nyní, přes veškerý pokrok a triumf vědy, mnoho žen ztotožňuje svou ženskost s tímto orgánem.

Autor:
Autor, novinář

Není těžké si představit, jaké psychické nepohodlí může způsobit samotná myšlenka, že se musíte rozloučit se svým „hlavním“ ženským orgánem kvůli jeho nemoci. Existují statistiky potvrzující, že ženy po této operaci potřebují pomoc psychoterapeutů a psychiatrů 2-3x častěji než ženy, které podstoupily odebrání jiných orgánů. proč tomu tak je? Ale protože mnoho žen se po rozchodu s dělohou začne cítit méněcenné. O jaké radosti ze sexu můžeme za takových okolností mluvit?

Skutečnost však vypadá jinak: pouhá přítomnost či nepřítomnost tohoto orgánu nijak neovlivňuje ženskost ani libido. Za tyto aspekty není zodpovědný tento orgán, ale orgány endokrinního systému, mezi které patří hypofýza (žláza v mozku), vaječníky a další hormonálně aktivní tkáně těla.

Pojďme zjistit, jaké jsou možné možnosti odstranění dělohy a jaké jsou důsledky pro intimní sféru každého z nich.

Proč možná budete muset odstranit dělohu

Gynekologové a chirurgové jsou ve svém názoru jednomyslní: pokud existuje i sebemenší příležitost zachovat orgán bez ohrožení zdraví pacienta, bude zachován. Tento orgán jen tak nikdo neodstraní. Všechny indikace k operaci jsou život ohrožující stavy:

• zhoubné novotvary,
• mnohočetné fibroidy,
• velké fibromatózní nádory,
• těžká stadia endometriózy,
• recidivující endometriální polypy s opakovaným děložním krvácením,
• prolaps dělohy u starších pacientek.

Kromě toho může být během porodu nutný chirurgický zákrok, pokud není možné zastavit porodnické krvácení (předčasné odtržení normálně umístěné placenty, abnormální připojení placenty, pravá placenta accreta). Samozřejmě, že u těchto těžkých porodnických patologií moderní zdravotnická centra na vysoké úrovni již začala provádět operace k zachování orgánů, ale naprostá většina klinik pro ně nemá odpovídající vybavení ani vhodné chirurgy. Proto je nutné uchýlit se k této operaci výhradně k záchraně života matky.

Jaké jsou možné možnosti odstranění dělohy?

Existují dvě možnosti odstranění:

• spolu s vejcovody a vaječníky,
• pouze děloha.

Při odstranění dělohy je možná varianta vysoké amputace se zachováním části děložního čípku nebo varianta úplného odstranění orgánu. Typ intervence je dán jak samotnou nemocí, která operaci způsobila, tak i věkem pacienta.

Pokud je to možné, lékaři dělají maximum pro zachování vaječníků u žen v reprodukčním věku. Koneckonců jsou to právě oni, kdo poskytuje onu „ženskost“, o které jsme hovořili výše.

U žen v menopauze a po menopauze se navíc uvažuje o úplné eliminaci, protože vaječníky již svou funkci splnily.

Jaké změny nastanou v ženském těle po operaci?

Jediné, co žena zcela a nenávratně ztratí, je její reprodukční funkce. Tedy možnost otěhotnět, porodit a porodit dítě. Vše ostatní závisí na věku pacienta a typu intervence.

Odstranění se zachováním vaječníků

• Pokud je zachována děložní část děložního čípku, je možné zachovat menstruaci u žen v reprodukčním věku. Kromě toho, protože si vaječníky zachovávají svou funkci, je možné odebrat vajíčko a porodit dítě geneticky prostřednictvím náhradního mateřství.
• Při celkovém odstranění menstruace ustává (není s čím menstruovat), ale hormonální hladiny stále odpovídají biologickému věku. To znamená, že nedochází k problémům s aterosklerotickým poškozením cév, osteoporózou, vegetativně-vaskulárními reakcemi a zevním stárnutím.

Odstranění spolu s vaječníky

Žena jde do menopauzy.

• Pro ženy po menopauze se nic nezmění.
• Pro ženy v reprodukčním věku je náhlý nástup menopauzy plný změn nálad, úzkostných poruch, nespavosti, návalů horka a zimnice, stejně jako suchosti pochvy, močové inkontinence a všech těch problémů, které mohou doprovázet každou menopauzu. Pokud nezačnete HRT (hormonální substituční léčba), můžete brzy očekávat narušení hustoty kostní tkáně (osteoporóza), ateroskleróza a inzulínová rezistence.

Bohužel často jsou patologické stavy, pro které se operace provádí, neslučitelné s HRT.

Nyní pojďme zjistit, jak tyto změny mohou ovlivnit intimní sféru života.

Sex s odstraněnou dělohou a zachovanými vaječníky

Po této verzi operace se ve fyziologickém smyslu ženský sexuální život nijak nezmění. Plnost vjemů zůstane zachována jak pro ženu samotnou, tak pro jejího partnera. Ani mechanicky se nic nezmění, protože pochva po operaci zůstává ve stejné podobě jako před ní. Vlhkost a citlivost pochvy a vnějších genitálií také zůstávají nezměněny.

Sex s odstraněnou dělohou a vaječníky

Mechanicky zde také nejsou žádné problémy, jelikož při operaci není postižena pochva. Ale hormonální pozadí prochází významnými změnami.

Právě kvůli hormonálním hladinám lze i při zachovalém orgánu očekávat pokles libida, suchost pochvy a všechny ty nepříjemné příznaky, na které si stěžuje mnoho žen v menopauze.

Absence tohoto orgánu neovlivňuje fyziologii intimity ani pocity ženy a jejího partnera během sexuálního kontaktu.

Běžné mylné představy o sexu po operaci

Existuje řada běžných mylných představ o intimitě po této operaci. Podívejme se na ty hlavní.

Sex se stává bolestivým

Sexuální kontakt by byl skutečně bolestivý, pokud by byl proveden dříve, než je povolená doba po operaci. Ale jakýkoli jiný dopad na pooperační prostor by měl stejnou míru bolesti. To je důvod, proč je ženě předepsán úplný sexuální odpočinek po dobu nejméně 2 měsíců po operaci.

Po uplynutí této doby lékař pacienta vyšetří. A při absenci komplikací dává svolení k normálnímu intimnímu životu. Pokud jde o intimitu v povoleném časovém rámci, neměla by způsobovat žádnou bolest, protože v genitálním traktu ženy se nic nezměnilo.

Po operaci není možné vzrušení

Vůbec to tak není. Za vzrušení jsou totiž zodpovědná centra v mozku a hormonální systém. Oba po operaci nijak nestrádají. Pokud k eliminaci došlo spolu s vaječníky, pak mohou být v sexuálním životě pozorovány problémy charakteristické pro jakoukoli menopauzu. Řeší se stejně jako u žen s přítomnou dělohou.

Po operaci je nemožné dosáhnout orgasmu

A toto tvrzení je zcela mylné. Za dosažení orgasmu jsou zodpovědné nervové struktury v pochvě, v mozku a hormonální systém, který nepodléhá změnám v možnosti zásahu se zachováním vaječníků.

Pokud jde o anatomické struktury, které jsou považovány za centra slasti, ani ty se během operace nijak nepodílejí: zůstávají klitoris (pokud je orgasmus klitoris) i bod G ve vagíně (pokud je orgasmus vaginální). na místě.

Váš partner si to neužije

Toto tvrzení nemá nic společného s pravdou. Z anatomického hlediska nedochází po operaci reprodukční trakt ženy k žádným změnám. Pro partnera tedy přítomnost tohoto orgánu u ženy vůbec nevadí.

Navíc nejeden muž, ani ten nejcitlivější, při pohlavním styku (nebo prostě bez dalšího vyšetření) nezjistí, zda žena má či nemá dělohu.

Jaké problémy mohou nastat ve vašem intimním životě po operaci?

Je zcela zřejmé, že všechny problémy sexuální povahy, které vyvstanou po operaci zachování vaječníků, jsou pouze psychologické povahy. Mohou být spojeny s úzkostí a zmateností ženy, která ztratila svůj obvyklý plodný stav, se strachem, že nebude pro svého partnera přitažlivá.

Tyto nepříjemné emoce se mohou mísit s obavami o zdravotní stav – vždyť tento orgán není bez vážných důvodů nikomu odebrán. A tady je prostě potřeba, aby partner projevil maximální citlivost a pochopení.

• Nevyžadovalo včasné zahájení intimity po operaci. Každá žena je individuální, a proto je doba pooperační rekonvalescence u každé jiná. Důležitou roli zde hraje věk a diagnóza. Čím je žena mladší a čím jsou indikace k operaci neškodnější, tím hladší pooperační období lze očekávat. U starších pacientů nebo pacientů s maligními novotvary (nebo závažnými doprovodnými patologiemi) může rekonvalescence trvat déle než standardní dva měsíce.
• Nevyčítal ženám jejich nedostatečnost. Vzrušení i orgasmus ženy zcela závisí na jejím emočním rozpoložení. Pokud je žena v depresi nebo depresivní náladě, nemá smysl od ní očekávat jasné sexuální emoce. Po operaci se žena stává obzvláště zranitelnou, a proto potřebuje další ochranu a ne verbální agresi.
• Nevyžadovalo nekonvenční experimenty. Někteří muži po operaci odmítají tradiční vaginální sex ve prospěch análního sexu s odkazem na nedostatečné pocity. Jak jsme řekli výše, pocity během intimity pro muže nemohou v žádném případě záviset na přítomnosti nebo nepřítomnosti tohoto orgánu u ženy. Pokud se tedy objevily, bylo to jen kvůli psychickým problémům. Žena by se za žádných okolností neměla cítit před mužem provinile a ve snaze o nápravu souhlasit s polohami a průniky, které jí způsobují nepohodlí nebo dokonce bolest.
• Při prvním pooperačním pohlavním styku jsem věnoval maximum času předehře. Možná i v tomto období stojí za to upustit od tradičního vaginálního pronikání a nahradit je ústním laskáním a mazlením.

Absence dělohy nemůže nijak ovlivnit kvalitu intimní sféry. A ještě důležitější je to zhoršit. Pokud má žena správný postoj ke svému tělu a kondici, měl by její intimní život po operaci zářit novými barvami – vždyť nyní se vyléčila z vážného gynekologického onemocnění a zlepšila svůj zdravotní stav.

Nyní se navíc nemusí starat o metody prevence nechtěného těhotenství. Proto si během intimity může dovolit být více uvolněná a osvobozená.

Pokud je operace doprovázena odstraněním vaječníků, pak je pro zlepšení kvality intimního života nutné uchýlit se ke standardním metodám menopauzy (HRT, fytoestrogeny, lubrikanty atd.). O užívání konkrétních léků byste se měli poradit se svým lékařem.

Bude to bolet? A co orgasmus? Gynekolog odpovídá na otázky týkající se sexu po hysterektomii

Každý rok v Rusku podstoupí 100 tisíc žen hysterektomii — operaci k odstranění dělohy. Porodnici-gynekoložce Darii Burmakinové jsme položili nejdůležitější otázky o intimním životě po operaci: změní se libido, co se stane s hormony a hlavně, ovlivní odstranění dělohy orgasmus?

Jak taková operace ovlivňuje hormony a libido?

Když mluvíme o hysterektomii, je důležité si ujasnit, zda byla odstraněna pouze děloha nebo byly odstraněny i vaječníky. Pokud jsou vaječníky na svém místě, tělo nadále produkuje všechny potřebné ženské hormony (estrogen a progesteron. — Ed.). Pokud jsou odstraněny, jsou možné projevy menopauzálního syndromu: pocení, úzkost, vaginální suchost, snížená sexuální touha. S největší pravděpodobností bude v tomto případě nutná hormonální substituční terapie, ale musí být také předepsána opatrně, například pokud byly vaječníky odstraněny kvůli malignímu nádoru, pak je taková terapie kontraindikována, aby se zabránilo relapsům. V takových případech můžete s psychoterapeutem probrat předepisování antidepresiv ke snížení frekvence a intenzity návalů horka.

Libido po operaci se může v zásadě snížit, protože tělo zažilo stres. Typicky, po období zotavení čtyř až osmi týdnů, se libido vrátí k normálu. Ale musíte pochopit, že sexuální touha není jen hormonální příběh, ale také psychologický. Některé ženy mohou zažít hysterektomii jako ztrátu své genderové identity. To může vést k depresi a jedním z jejích projevů je anhedonie (snížení nebo ztráta schopnosti prožívat potěšení. — pozn.). Pokud uplynulo osm týdnů a stále se cítíte špatně, vaše libido je nulové a objevují se další příznaky deprese, nic vám nepřináší radost, chce se vám plakat, cítíte se slabí, máte poruchy spánku a příjmu potravy, má smysl poradit se s psychoterapeutem .

Ovlivňuje hysterektomie vaši schopnost dosáhnout orgasmu?

Přítomnost dělohy nebo její nepřítomnost neovlivňuje schopnost prožívat orgasmus. Jak říkají sexuologové, „orgasmus je v hlavě“. Žena při sexu může být rozptylována myšlenkami, například, že nestihla porodit a nyní nebude moci mít dítě.

Některé ženy svůj zdravotní stav se svými partnery zásadně neprobírají. Někdy dokonce žádají o vypsání dvou potvrzení — jedno pravdivé a druhé pro manžela.

Potřeba neustále skrývat pravdu před milovanou osobou může také ovlivnit sexuální potěšení a orgasmus.

Jak dlouho po operaci mohu mít penetrační sex?

Po čtyřech až šesti týdnech už to můžete zkusit. Hodně záleží na přístupu, kterým byla operace provedena a zda při ní nenastaly komplikace. Mohou existovat tři přístupy: přes vagínu, laparoskopicky (malé otvory jsou vytvořeny v břiše) nebo laparotomie (řez v břiše). Při vaginálním přístupu může krvácení přetrvávat o něco déle. Sexuální odpočinek pak může vyžadovat až šest týdnů. V ostatních případech by měly stačit čtyři týdny. Klitorisální masturbace je možná i dříve – nic tomu nebrání.