Botičky

Ošetření patní ostruhy

V počátečních fázích léčby při fyzikální terapii zmírňuje bolest podpůrný tejpování nožní klenby, kdy se fascie fixují pomocí speciálních náplastí. Pokud však bolest z plantární fasciitidy přetrvává, může být účinnost takových opatření snížena.

Jak ulevit od bolesti patní ostruhy – role ortopedických vložek a bot

Jak ulevit od bolesti patní ostruhy – role ortopedických vložek a bot

Patní ostruhy, lékařsky známé jako plantární fasciitida, jsou jednou z nejčastějších příčin bolesti paty. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku zánětu plantární fascie, silného vazu, který podporuje podélnou klenbu nohy. Za hlavní důvod jejího rozvoje je považováno zploštění podélné klenby nohy, což vede k nadměrnému natahování a v důsledku toho k poranění vazů a šlach v oblasti paty. Mezi příznaky plantární fasciitidy patří ostrá, někdy bodavá bolest v patě, zvláště silná po probuzení nebo po dlouhé době odpočinku. Tato bolest se může v průběhu dne zmírnit, ale často se vrací po delším sezení nebo stání. Právě kvůli těmto příznakům dostalo onemocnění svůj častější název – patní ostruha Včasná diagnostika a adekvátní léčba patních ostruh pomáhá snížit bolest a obnovit normální funkci chodidla. Jedním z klíčových bodů léčby je výběr správné obuvi a ortopedických vložek, které pomáhají snižovat zátěž patní kosti a zmírňují zánětlivý proces.

Jaké boty jsou potřeba pro patní ostruhy?

  • Polstrování podešve: Ideální bota pro lidi s patními ostruhami by měla mít měkkou podrážku tlumící nárazy, která dokáže absorbovat nárazy z chůze. Podešev z materiálů jako je vulkanizovaná pryž, elastomer nebo polyuretan poskytuje nejen potřebnou měkkost, ale také činí botu pružnou a lehkou.
  • Podpora paty: hlavní funkcí paty je fixovat a vycentrovat patu vzhledem k ose holeně. Kvalitní bota by měla poskytovat spolehlivou oporu u paty, což nejen pomáhá udržet patu ve správné poloze, ale také minimalizuje pravděpodobnost jejího posunu. Tato podpora je důležitá pro stabilizaci paty a snížení nepohodlí způsobeného patními ostruhami.
  • Zvýšená pata: ideální obuv pro lidi trpící patními ostruhami by měla mít klínovitou podrážku s patní částí zvýšenou oproti špičce o 2,5-3 cm. To zajišťuje potřebné odlehčení Achillovy šlachy a plantární fascie, což výrazně snižuje zátěž paty při chůzi a snižuje bolest.
  • Podpora podélného oblouku:Správná podpora této klenby nejen pomáhá ulevit plantární fascii, ale ovlivňuje také jednu z hlavních příčin onemocnění. Podporou podélné klenby bota pomáhá obnovit a zachovat přirozené biomechanické procesy v chodidle, což zajišťuje rovnoměrné rozložení tělesné hmotnosti po celé ploše chodidla. To výrazně snižuje tlak na patní kost a snižuje riziko zvýšené bolesti, zmírňuje stav pacienta.
  • Velikost: Správná velikost obuvi je zásadní pro zamezení zbytečného tlaku na patu a zajištění pohodlí. Boty se doporučuje vyzkoušet na konci dne, kdy mohou být nohy poněkud oteklé, aby bylo zajištěno co nejpřesnější určení velikosti.

Specializovaná ortopedická obuv prezentovaná v sortimentu našeho internetového obchodu vám umožní vzít v úvahu všechna výše uvedená doporučení. Díky pohodlným filtrům podle typu boty, výšky podešve a velikosti si každý kupující bude moci najít vhodnou variantu, která odpovídá jak individuálním vlastnostem nohy, tak radám ortopedického lékaře.

Jak správně nosit boty, když máte patní ostruhu?

Důležitou roli při zvládání bolestivých projevů patních ostruh hraje nejen výběr správné obuvi, ale také dodržování doporučení pro jejich nošení. Uplatňování následujících zásad pomůže zajistit maximální pohodlí a pomůže snížit bolest:

  • Vyhýbejte se extrémním podpatkům: Boty s vysokými podpatky nebo zcela plochou podrážkou mohou zhoršit příznaky patní ostruhy zvýšením napětí na patě a souvisejících strukturách. Doporučuje se volit boty s mírným podpatkem o výšce 2–3 cm, který napomáhá rovnoměrnějšímu rozložení zátěže na chodidlo a snižuje tlak na patní kost.
  • Postupné zvykání si na nové boty: Při přezouvání je důležité dát nohám čas, aby se přizpůsobily. Začněte tím, že budete několik hodin denně nosit nový pár, postupně prodlužujte dobu, po kterou ho nosíte. To pomůže vyhnout se dalšímu nepohodlí a přizpůsobit nohu nové podpoře.
  • Použití ortopedických vložek a podpěr paty je důležitým aspektem komplexní terapie patních ostruh. Taková zařízení předepisuje výhradně ortopedický lékař na základě diagnostikovaných patologií nohou. Tato zařízení jsou navržena tak, aby poskytovala dodatečné odpružení, podporu a úlevu patě a rovnoměrně rozkládala napětí na celé chodidlo. Zejména ortézy mohou být speciálně navrženy tak, aby zmírnily tlak na patní kost a snížily bolest, což z nich činí nedílnou součást komplexního přístupu k léčbě patní ostruhy.

Dodržování těchto pokynů pomůže minimalizovat nepohodlí způsobené patní ostruhou a podpoří rychlejší zotavení. Je důležité si pamatovat, že jakékoli změny v nošení obuvi nebo používání ortopedických pomůcek by měly být prodiskutovány s vaším podiatrem, aby byl zajištěn nejlepší přístup k léčbě.

Ortopedické vložky do patních ostruh

Produktová řada Trives zahrnuje široký výběr ortopedických vložek navržených speciálně pro úlevu od bolesti paty, včetně těch způsobených patními ostruhami. Podívejme se na některé z nich:

Ortopedické vložky.jpg

  1. Ortopedické vložky ST-104.1 jsou určeny pro uzavřenou každodenní obuv a jsou vybaveny tlumičem paty ve tvaru kapky. Tento prvek zvětšuje kontaktní plochu a účinně snižuje rázové zatížení patní kosti, kloubů a páteře. Vložky mají pružně-elastický rám, díky čemuž jsou vhodné pro použití ve všech ročních obdobích.
  2. Vložky Evolution CT-961 obsahují patní tlumič a jsou vyrobeny na dvousložkové polyuretanové pěně. Tvrdá část zajišťuje chodidlo v optimální poloze, zatímco měkká část poskytuje úlevu patě a přední části chodidla. Povlak z mikrovlákna podporuje odvod vlhkosti a prodyšnost a zabraňuje klouzání nohy v botě.
  3. Ortopedické vložky ST-144k se vyznačují tenkým designem a elastickým rámem, zachovávajícím svůj tvar a zajišťující odolnost výrobku. Zahrnují metatarzální vycpávku a oválný tlumič paty pro větší podporu a odpružení. Voštinová struktura a povlak On Steam poskytují vysokou prodyšnost a absorpci vlhkosti, udržují nohy v suchu a pohodlí.
  4. Ortopedické polovložky ST-204 jsou ideálním řešením pro ty, kteří hledají oporu bez zmenšení vnitřního objemu boty. Tenký anatomický rám a kapkovitý tlumič paty snižují zátěž chodidla a páteře. Metatarzální roláda podporuje příčnou klenbu chodidla a potah z přírodní perforované kůže poskytuje pohodlí a hygienu.

Patní vycpávky pro patní ostruhy

Katalog Trives obsahuje speciálně navržené patní podložky navržené k úlevě od bolesti z patních ostruh. Každý model má jedinečné vlastnosti, které poskytují účinnou podporu a odpružení:

  1. Podpora paty s podporou klenby a tlumičem nárazů CT-62 kombinuje gelové prvky tlumící nárazy a podporu klenby pro podélnou klenbu chodidla, čímž poskytuje optimální podporu. Zvláštností tohoto modelu je přítomnost přídavného centrálního tlumiče a patního límce, který pomáhá stabilizovat patu a snižovat tlak na patní kost. Antibakteriální látkový potah účinně absorbuje vlhkost a neutralizuje pachy, zajišťuje hygienu a pohodlí po celý den.
  2. Ortopedické silikonové patní podložky ST-41 jsou navrženy tak, aby účinně snižovaly nárazové zatížení pat a kloubů. Tyto podpatky jsou vyrobeny z vysoce kvalitního silikonu a mají hřebeny a zóny s nízkou hustotou kolem patního hřebene, které dále stabilizují patu a rovnoměrně rozkládají zátěž při chůzi.
  3. Ortopedické patní vložky ST-233 tlumící nárazy jsou ideální pro použití s ​​centrálními patními ostruhami díky přítomnosti odnímatelného tlumiče paty. Přilnavý držák zajišťuje spolehlivou fixaci patní vložky v botě a zabraňuje jejímu pohybu během nošení. Potah z pravé kůže dodává výrobku odolnost a poskytuje noze další pohodlí.

obrázek2 (1).jpg

Každý z těchto modelů je navržen tak, aby vyhovoval potřebám lidí s patními ostruhami a pomohl snížit bolest, stabilizovat patu a snížit nárazové zatížení dolních končetin a páteře.

Výběr správných vložek a bot hraje klíčovou roli při zmírňování příznaků patní ostruhy tím, že poskytuje dostatečné odpružení, podporu a minimalizuje tlak na patu.

Je však třeba zdůraznit, že vložky ani ortopedické boty nejsou všelékem a neměly by být považovány za jedinou léčbu patních ostruh. Měly by být používány ve spojení s dalšími léčebnými metodami, včetně fyzikální terapie, specializovaných cvičení a v případě potřeby medikamentózní terapie zaměřené na zmírnění zánětu a bolesti.

Pokud pociťujete bolesti v oblasti paty nebo máte podezření, že se u vás vytvořila patní ostruha, důrazně se doporučuje poradit se s kvalifikovaným zdravotníkem. Lékař provede důkladné vyšetření, určí stupeň a povahu onemocnění a na základě získaných údajů zvolí individuální průběh léčby. Použití ortotických vložek a patních podpěr může být součástí tohoto komplexního přístupu zaměřeného na dosažení maximálního terapeutického efektu a zlepšení kvality života pacienta.

Ošetření patní ostruhy

Plantární fasciitida nebo syndrom patní ostruhy se vyskytuje v důsledku poškození plantární fascie, vláken pojivové tkáně připojených k patní kosti. Akutní bolest v patě nutí člověka navštívit lékaře. Přestože je plantární fasciitida samoléčící se onemocnění, správná léčba může pomoci zmírnit stav a zmírnit příznaky mnohem rychleji. Zabraňuje také chronické patologii a lidskému postižení. Možnosti léčby patních ostruh zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky, ortézy, fyzikální terapii a steroidní injekce.

Příčiny patní ostruhy

Příčiny patní ostruhy

Plantární fascie je neelastická, hustá struktura pojivové tkáně. Podílí se na pohybu nohy a skládá se ze segmentů připevněných k patní kosti. Fascie hraje důležitou roli při podpoře podélné klenby chodidla a její odpružení. Příčiny plantární fasciitidy jsou mnohočetné mikrotrhliny fascie v oblasti, kde se připojuje k tuberkulu paty, vyplývající z neustálého poranění při nadměrném namáhání vazu. Samotná patní ostruha, zjištěná na rentgenu, je osteofyt — kostní výrůstek vzniklý v důsledku aseptického (neinfekčního) zánětu. Predisponujícími faktory pro výskyt patních ostruh mohou být určité anatomické rysy: omezená flexe hlezenního kloubu, nadměrná pronace (chodidlo otočené dovnitř) nebo supinace (vytočení ven), ploché nohy a abnormálně vysoká podélná klenba chodidla. . Vlivem plochých nohou dochází ke zvýšenému napětí při úponu plantární fascie. Abnormálně vysoká klenba způsobuje nadměrné namáhání paty. Podobná patologie se často vyskytuje u sportovců, běžců a starších lidí. Rizikové faktory pro vznik patních ostruh jsou:

  • Obezita
  • Atrofie patní podložky;
  • Změny související s věkem;
  • Pracovní činnosti, které vyžadují dlouhodobé stání nebo zvedání těžkých břemen.

Příznaky podobné patním ostruhám se mohou často vyskytovat u modřin, zánětu šlach, atrofie tukové tkáně (syndrom kalkaneálního tukového polštáře), stresových zlomenin (prasknutí kostí způsobené nadměrným stresem) a skřípnutí nervů (syndrom tarzálního tunelu).

Plantární fasciitida se vyskytuje u 10 % světové dospělé populace. Nejčastěji se vyvíjí na jedné noze, ale v těžkých případech může být i oboustranný.

zavolej teď
Enrol k traumatologovi-ortopedovi
Vyberte čas

Příznaky ostrohy paty

Pacienti s patními ostruhami si stěžují na progresivní bolesti paty. Bolest se zesiluje s prvními ranními krůčky (příznak prvního kroku), zhoršuje se dlouhodobým stáním nebo sezením (příznak startovací bolesti) a může se šířit (vyzařovat) do středu chodidla.

Při palpaci tuberkulu paty v místě úponu plantární fascie, s pasivní flexí prstů a chodidla, dochází i k bolesti. Při chůzi se může snížit, ale na konci dne nebo při zvýšené aktivitě se opět zvýší. Také zvýšená bolest je zaznamenána, pokud přitáhnete prsty k sobě.

Diagnóza patní ostruhy

Nechte si poradit od odborníka:

Diagnostika patních ostruh začíná rozborem a posouzením fyzického stavu dolní končetiny. Lékař provádí vyšetření a palpaci. K identifikaci patních ostruh existuje specifický test, který zahrnuje výskyt bolesti s pasivní flexí metatarzofalangeálního kloubu palce nohy.

Vyšetření odhalí i nadměrné napětí Achillovy šlachy v důsledku plochých nohou nebo nadměrně vysoké nožní klenby. Při vyšetření lékař hodnotí i chůzi pacienta.

Radiografie a ultrazvukové vyšetření jsou zpravidla předepsány, pokud po dlouhou dobu nedochází k žádnému účinku léčby. Obyčejné rentgenové snímky mohou odhalit patní ostruhu (kostní ostruhu) bez příznaků plantární fasciitidy. Ultrazvukové vyšetření odhalí kalcifikaci, intraartikulární trhliny, ztluštění a heterogenitu plantární fascie. Ultrazvuk s dopplerovskou sonografií ukazuje hyperémii uvnitř fascie.

Pacienti, kteří jsou rezistentní na dlouhodobou konzervativní terapii, mohou být odesláni na MRI (zobrazení magnetickou rezonancí), aby zhodnotili trhliny a identifikovali stresové zlomeniny nebo osteochondrální defekty.

Metody léčby patních ostruh

Ošetření patní ostruhy

Ve většině případů se stav spontánně upraví do jednoho roku. Pacient je nucen navštívit lékaře kvůli akutní, invalidizující bolesti, která narušuje každodenní činnosti.

Každý klinický případ je třeba posuzovat samostatně a podle toho zvolit individuální terapii. Vyléčení patní ostruhy bude trvat nejméně 6 týdnů. Nemedikamentózní léčba se často kombinuje s medikamentózní terapií, méně často se používá chirurgická léčba.

Konzervativní terapie

Při diagnostice syndromu patní ostruhy se provádí soubor konzervativních opatření k normalizaci pohybu nohy a snížení škodlivých účinků na ni. Za tímto účelem se pacientům doporučuje, aby se vyhnuli nošení bot s plochou podrážkou, chůzi naboso a dlouhodobé nárazové fyzické aktivitě — běhu, skákání. Měli byste více odpočívat a změnit svou aktivitu, snížit zátěž na bolavou nohu.

Na základě úrovně bolesti mohou být pacientům také nabídnuty:

  • Kryoterapie (léčba chladem) postižené části nohy. Má protizánětlivý a analgetický účinek díky aktivaci metabolických procesů;
  • Perorální nebo topické nesteroidní protizánětlivé léky pro úlevu od bolesti;
  • Hluboká myofasciální masáž nožní klenby. Působí příznivě, urychluje hojení zvýšením průtoku krve do poškozené fascie;
  • Iontoforéza. Pomocí elektrických impulsů se léky vstřebávají do kůže a měkkých tkání;
  • Použití ortopedických vložek, podpatků a nočních dlah;
  • Excentrické cviky na protažení plantární fascie a Achillovy šlachy (bolavá noha se položí za zdravou nohu a dřepy se provádějí s rukama opřenýma o stěnu, přitahováním prstů natažené nohy k sobě atd.). Cvičení předvádí lékař a provádí je pacient samostatně, doma.

V počátečních fázích léčby při fyzikální terapii zmírňuje bolest podpůrný tejpování nožní klenby, kdy se fascie fixují pomocí speciálních náplastí. Pokud však bolest z plantární fasciitidy přetrvává, může být účinnost takových opatření snížena.

Mimotělní terapie rázovou vlnou

Pokud jsou jiné léčebné metody neúčinné po dobu šesti měsíců a déle, zvažuje se mimotělní terapie rázovou vlnou. Tento postup se používá ke stimulaci neovaskularizace (tvorba nových krevních cév), což usnadňuje hojení poškozené fasciální tkáně. Tato fyzioterapeutická metoda je založena na dopadu rázové vlny o určité frekvenci na postižené místo.

Údaje o účinnosti této metody jsou protichůdné. Procedura může být limitována vedlejšími účinky terapie rázovou vlnou, mezi které patří bolest během a po proceduře, ale i lokální otok, necitlivost a další nepříjemné pocity v postižené oblasti.

Ortopedické ošetření

K léčbě lze použít jak hotové, tak i na zakázku vyrobené ortopedické vložky. Jsou účinné při snižování bolesti paty a zlepšování funkce chodidla tím, že zabraňují nadměrné pronaci (nadměrnému svěšení dovnitř) chodidla a zmírňují stres na plantární fascii. K dispozici jsou různé typy ortéz: patní košíčky, podpěry podélné klenby nebo vložky po celé délce.

Noční dlahy (ortézy) zabraňují kontraktuře plantární fascie, fixují chodidlo a kotník v šikmé poloze a zabraňují ohýbání chodidla během spánku. Díky tomu je fascie celou noc v natažené poloze a intenzita ranní bolesti se znatelně snižuje. Doma se používají přední a zadní noční pneumatiky. Přední ortézy jsou obecně lépe snášeny a nezpůsobují nepohodlí během spánku.

Invazivní terapie

K léčbě složitějších případů, kdy je proces chronický, lze použít následující:

  • Injekce botulotoxinu A, kortikosteroidy;
  • Zavedení autoplazmy bohaté na krevní destičky (plasmolifting).

Steroidní injekce se nejčastěji používají k léčbě chronické plantární fasciitidy, ale mohou pomoci i při akutní plantární fasciitidě. Tento postup je poměrně účinný, ale poskytuje pouze krátkodobou úlevu od bolesti. Navíc může být komplikována infekcí v místě vpichu, atrofií tukové tkáně paty a rupturou plantární fascie.

Podávání plazmy bohaté na krevní destičky se provádí ambulantně. K tomu se pacientovi odebere a odstředí krev a výsledná plazma se vstříkne do bodu maximální citlivosti paty. Krevní destičky vylučují růstové faktory a cytokiny, které fyziologicky stimulují a urychlují přirozené procesy hojení tkání a působí tak léčebně na patní ostruhy.

Často se kombinují metody konzervativní a invazivní terapie.

chirurgická léčba

Chirurgické intervence se uchylují k tomu, když se proces stává chronickým, stejně jako v případech, kdy jsou všechny ostatní metody neúčinné. Může být provedeno uvolnění nervových struktur v oblasti paty, resekce (odstranění) patní ostruhy nebo plantární fasciotomie (otevřená nebo endoskopická). Způsob chirurgické léčby volí lékař s přihlédnutím ke klinickému obrazu a výsledkům vyšetření.

Operace se provádí v anestezii, vedení nebo spinální. Doba rehabilitace závisí na typu operace. Při provádění endoskopických operací to obvykle trvá asi dva dny.

Léčba patní ostruhy doma

Pro domácí léčbu patních ostruh jsou vhodné všechny metody konzervativní terapie. Největší efekt lze očekávat od používání ortéz a ortéz a také protahovacích cvičení na plantární fascii.

Studené obklady a NSAID mohou pomoci zmírnit bolest. Ženám přinese úlevu chůze v botách na vysokém podpatku.

Pokud máte podezření, že máte toto onemocnění, nezapomeňte, že pokud nejste specialista, můžete udělat chybu s diagnózou. Samoléčba je v tomto případě plná negativních důsledků. A pozdní léčba zkomplikuje a oddálí proces obnovy.

U kterého lékaře bych měl navštívit patní ostruhu?

U kterého lékaře bych měl navštívit patní ostruhu?

Na diagnostice a léčbě onemocnění se podílejí traumatologové a ortopedi. Pomáhají rychleji se vyrovnat s bolestí a zabraňují opakování onemocnění. S potřebnými znalostmi jsou to specialisté, kteří jsou schopni rozpoznat další patologie, které se vyskytují s podobnými příznaky.

Prevence patních ostruh

Pacientům, kteří prodělali plantární fasciitidu, se doporučuje provádět cvičení na protažení plantární fascie a také konzultace s odborníkem, který vám pomůže vybrat vhodnou obuv s adekvátní podporou klenby. Aby se zabránilo návratu nemoci, doporučuje se hubnutí, chůze naboso a omezení zátěže, která zraňuje patu.

Léčba patních ostruh v Moskvě

Na poliklinice Otradnoe (Moskva) si můžete domluvit schůzku a provést diagnostiku pomocí profesionálního vybavení za dostupnou cenu. Zkušení lékaři na klinice jsou připraveni nabídnout nejmodernější metody léčby a prevence. Individuální přístup ke každému klinickému případu zajistí, že váš problém nezůstane bez kvalifikované a účinné lékařské péče. Registrace je možná online a telefonicky na klinice.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»